骂中医者太多了，今天这一则医案让中医黑们无地自容。（文章最后附问诊记录）

前一段时间（2024年1月26号）有人通过平台前来问诊，问是否有办法治甲状腺癌，因为不在一个城市，只能远程诊断，让其拍了舌象，按六经辨证做了详细的问诊。患者基本情况如下：

姬某，男，31岁，某国企职工。主诉自己身体查出问题，找了多个医院和大夫治疗后并未明显好转，抱着试试看的心理前来咨询。因没有办法面诊，只能远程视频看患者舌象和面色，结合问诊来判断患者基本病位和病机。下面是问诊内容。

1，是否怕冷、怕风？答：有怕冷，怕风。

2，是否经常出汗或者有盗汗（睡着的时候出汗为盗汗）？答：很少出汗，偶尔有盗汗，醒来觉得脖子有潮湿感。

3，后背、颈部有没有觉得沉重感？答：颈部感觉疼痛，两侧肩膀痛。

4，吃饭后有没有觉得胃胀，反酸，打嗝，呃逆，不好消化？答：没有。

5，大便每天几次？成不成型？答：大便一天一次，大便成型。

6，有没有小便频多？是黄还是白?有没有尿痛、灼热感？答：小便偏黄，平时喝水不多，没有尿涩痛、没有灼热感。

7，有没有口干口苦、口黏腻不是滋味？有没有心烦易怒？答：有口黏，偶尔口苦，有时候会心烦。

8，平时喜欢喝凉的还是热的？答：喜欢喝温的，太凉太热都不喜欢。

9，睡眠质量好不好？是浅睡眠还是深睡眠？有没有半夜醒来睡不着（如果有大概几点醒来）？有没有梦多？答：睡眠质量差，主要是熬夜多。有半夜醒了睡不着的情况，大概1---3点之间，梦比较多。

10，有没有阴囊潮湿的情况？下肢有没有觉得凉和无力感？答：有。

患者舌象

从以上问诊内容和舌象来判断，患者是有表证，半表半里证，从其回答半夜醒来情况来看正是肝经值班的时间，舌象也显示肝气盛，所以有心烦口黏腻不爽，舌前端也有脖颈部的紧张感。决定从解半表半里的厥阴证开始入手。柴桂干姜汤加味：

柴胡12，桂枝10，葛根30，干姜6，天花粉15，荆芥6，黄芩12，牡蛎30，炙甘草9，夏枯草30，炒桃仁10，红花10，山萸肉20，丹参30，茵陈10.五副水煎服，日一剂早晚分服。

患者五天后复诊，反馈信息脖子疼痛感减轻，后背沉也有改善，睡眠质量好了很多，最重要的一点是自己感觉身体轻松了不少在，还是感觉有些怕冷。

二诊，当归芍药散合金匮肾气丸加味：

生地30，生山药12，当归10，赤芍15，茯苓15，泽泻10，川芎12，白术10，山萸肉12，丹皮9，肉桂10，炮附子12，夏枯草30，龙骨12，牡蛎30，黄芪30，知母6。七剂水煎服，日一剂，早晚分服。

患者七天后反馈身体进一步好转，大便有些稀。再后来根据辨证临证调整了几味药，大便遂好转。患者就这样来来回回调了将近俩月。突然有一天兴奋的反馈自己看到希望了。刚开始有些懵，后来想想其每次发来的舌象，觉得也是好转的迹象，也没多想。直到他发来检查结果，两次的影像报告对比，才恍然大悟原来中医看证候变化的同时，西医临床检查报告也给出了好消息，肿物变小了。试问两个月中医做到了，西医能做到这个结果吗?

第一张2024年1月26号，检查结果：肿物大小0.78*0.60CM

第二张2024年4月15号，检查结果：肿物大小0.50*0.45CM

真实问诊记录截屏如下：（平台不支持过长的截图，中间黑了一部分，下面可以看到接上的部分）

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