春三月，儿童助长黄金期。儿科门诊塞满了来咨询助长的家长们~

别焦虑，我们有的是时间和方法！本期，刘文玲主任就给大家出出主意~

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孩子长高的事，别心大

“9岁之后就没长过了，怎么办？”；

“医生，我觉得儿子太矮，看怎么让他长高10厘米？”；

“医生我孩子现在16岁，还有机会长高吗”；

......

在儿科门诊经常能见到不少父母带着小孩来咨询其生长发育，不少小孩和同龄儿童相比显个子矮，使父母着急得不行。

毕竟小孩长大定型后，身高很大程度影响着孩子的形象，不管是升学，还是职业面试、择偶方面，身高高总是更能被社会审美所接受。

可偏偏很多家长心大疏忽了，或者不知道小孩正常这个年龄该是多高，以为小孩矮只是暂时的，过几年就自己就长高了，殊不知这样把小孩最好的长高时间耽误了。

从医学角度上讲，小孩骨骺一旦闭合后，长高就基本定型了，所以了解小儿正常的生长发育很重要。

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孩子是否矮小，看标准

儿童身高诊断标准：在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高处于正常人群平均身高的-2sD～-1sD（2个标准差者），或第3百分位～第10百分位，属于正常范围中的偏矮者。具体可参见下图，其中男孩、女孩的生长有区别。

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男童身高标准参考表

女童身高标准参考表

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孩子发育落后，找原因

小儿的身高受到多种因素影响：如营养状态、环境污染、遗传等。而营养状态涉及到脾胃的功能。刘主任在门诊中发现，很多儿童有容易被忽略的问题：脾胃虚弱。

具体有如下表现：

●挑食，食欲差，进食量明显低于同龄儿童

●吃点就积食，消化吸收不好

●总是便干便秘，排便困难

●趴睡磨牙，来回翻

●出汗多

●容易感冒咳嗽

脾胃的受损是日积月累的，时间长了，营养吸收不均衡，影响了身高发育，个子也就越来越矮。

儿童身高发育落后可归属于“五软”“五迟”“厌食”等范畴，与脾胃关系密切。脾胃乃后天之本，气血生化之源，儿童生长发育全赖脾之水谷精微吸收运化和气血供给。

小儿生长发育迟缓的病机主要在脾胃气虚，治疗的关键在于健运脾胃。

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中医助长，四大法

现代医学认为该病主要与生长激素分泌不足，钙剂、维生素D、微量元素缺乏、胃肠动力不足等原因有关，治疗上多以补充生长激素、钙剂、维生素D、氨基酸、调节胃肠道菌群、补充维生素及微量元素等方面入手，但费用较高，且患儿长期服药依从性不高，影响整体治疗效果。

而中医方面，从脾胃入手，就可以整体调和五脏、脾胃好了，身体的机能就会整体焕发，自然就能在春夏天抓紧生长。

在干预方法上，主要有4个方面：

1.中药汤剂，健运脾胃

在食疗奏效不明显的情况下，可看诊进行中药汤剂的调理。刘主任从事中医儿科临床有十多年了，对各项儿童常见病以及儿童助长有丰富的经验和案例。搞定孩子的脾胃问题，可以搞定90%孩子的常见病，所以调脾胃很重要。

临床上，刘主任多使用党参、黄芪、白术、山楂、山药、茯苓等健运脾胃的药物。孩子脾胃不好时，给他100%的营养可能只吸收10%；脾胃好了，那么就有可能提高到90%，这才是最重要的！

2.特色疗法-针刺四缝

在孩子的小手上，有8个特殊助长“开关”，那就是四缝穴。

它位于双手掌侧食指、中指、无名指、小指的近端横纹中央，一共有八个点。相信也有不少宝妈曾经尝试过，当反复积食、胃口不好乃至出现疳积的情况时，就会带他去“挑积”，针扎到四缝穴上，挤出黄白色透明液体即可。一个几分钟的疗法，就可以让孩子迅速地缓解脾胃方面的不适。

为什么针刺四缝穴那么“神”呢？按照中医取象比类的方法，把手指看做人体，四缝的位置刚好是人体中部的位置，所以四缝穴很适合用于调节中焦积滞病变。

此外，中医理论认为四缝穴与多个脏腑有内在联系，针刺此穴有健脾行气、活血消瘀止痛、调节阴阳平衡、提高免疫力、促进生长发育等功效。可用于治疗小儿疳积、百日咳、小儿消化不良、厌食、小儿腹泻、小儿咳嗽、小儿生长发育迟缓等疾病。

日常小妙招：

平常可以多给脾胃虚弱的孩子，按掐四缝穴也有助于改善消化、缓解疾病等的作用。做法就是家长用手指给孩子的四缝穴逐一按揉，每次每个穴位按揉3分钟，或者用指甲掐按，刺激力度就更强。

3.小儿推拿

如果患儿对服药、针刺等疗法有抗拒心理，那么可以选择小儿推拿疗法。中医认为小儿脏气清灵，少受七情六欲所影响，经气流畅，通过推拿及穴位贴敷也可获得良好的疗效。

小儿推拿无痛，操作简便，小儿及家属具有更高的接受度。

推荐常给孩子捏脊、摩腹：

①捏脊是治疗师对小儿腰背部皮肤进行直线（从下往上）提捏，一气呵成，可以起到提阳气，抵御外邪、疏通气血、促进发育的作用，对疳积、厌食、感冒、积食具有很好疗效。

②摩腹：摩腹是将手掌自然伸平，四指并拢，掌心贴皮肤，以肚脐为圆心，适当压力均匀的旋转抚摩。达到通和上下、去旧生新、充实五脏、祛外感之诸邪的作用以健脾和胃。

4.穴位敷贴

穴位贴敷将药物在局部穴位进行贴敷，小儿肌肤娇嫩，药物容易渗透吸收，有利于药物迅速经皮肤、孔窍进入机体而迅速发挥作用。

通常选取健运脾胃的穴位如：足三里、脾俞、肾俞、涌泉、身柱、中脘等穴。如中脘穴位于上腹部中间，进行贴敷可有效改善患儿的脘腹胀满、少气懒言等症状，与推拿联合可从不同方面改善小儿厌食症的症状，增加食欲，促进生长。

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日常2点很重要

运动：

一般在孩子运动20分钟左右，生长激素开始加速释放，运动40分钟左右，会达到释放的峰值，所以有效的大运动时间至少在40分钟以上，孩子微微出汗。

睡眠：

晚上10点到凌晨2点，孩子进入深睡眠期，生长激素释放会达到峰值，是白天的2-3倍，不要开小夜灯。睡前记得不能吃太饱噢，生长激素是呈脉冲式分泌，在适当饥饿状态下会分泌增多，尤其临睡前一到两个小时，不要再吃东西。

提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。