糖尿病人吃六味地黄丸好?还是金匮肾气丸好?看懂这个文章就够了! 不少糖友拿着六味地黄丸和金匮肾气丸问我，都是治“虚”的，咋选不对反而血糖飘得更厉害？上个月有个老患者，自己买了六味地黄丸吃了半个月，口渴没减轻，反而脚底板发飘，这可不是药不好，是没摸准自个儿的体质。 先说说西医的看法，咱们血糖高本质是胰岛素“干活不利索”，要么分泌少了，要么细胞不“认”它。但中医眼里，糖尿病叫“消渴”，可不是单一的“阴虚”，得看你是“燥”得多还是“寒”得重。 有人说六味地黄丸是糖尿病人的“标配”，这话只对了一半。它针对的是，比如总觉得口干舌燥，喝多少水都不管用，晚上睡不着还盗汗，手心脚心老发热，舌头红得像剥了皮的荔枝。这种情况下，六味地黄丸里的熟地、山茱萸能帮着补阴，确实对症。 可要是你怕冷不怕热，穿得比别人多，手脚冰凉像揣着冰疙瘩，上厕所频繁还尿清长，舌头胖大边上有齿痕，这时候再吃六味地黄丸，就像往凉水里加冰块。这种是，得用金匮肾气丸，它在六味地黄丸的基础上加了附子和肉桂，像给肾里点了把小火，温温的才舒服。 去年有个做保安的患者，冬天执勤冻得直打哆嗦，自己吃了半年六味地黄丸，血糖控制得一塌糊涂。后来改成金匮肾气丸，配合饮食调整，两周后不光手脚暖和了，空腹血糖也从8.5降到了6.3。这就是找对体质的重要性。 可能有人要问，我又阴虚又阳虚咋办？这种情况在糖友里不少见，比如又口干又怕冷，这叫“阴阳两虚”，不能简单选一种药。得让医生搭着调，比如用六味地黄丸打底，再少加点温阳的药，就像熬粥，得掌握好火候和配料。 还有个关键点，不管选哪种药，都不能替代降糖药或胰岛素。中药是调体质的，不是直接降血糖的。有个患者听信偏方，停了胰岛素只吃六味地黄丸，结果血糖飙升到16，差点酮症酸中毒，这可是要命的事。 给大家支个简单的辨别招儿，早上起来摸肚子，要是肚脐周围凉飕飕的，大概率偏阳虚；要是舌头尖红得厉害，嘴唇总起皮，那可能偏阴虚。但这只是初步判断，真要用药，还得让医生搭脉看舌苔，不能自己瞎琢磨。 另外，吃药期间得观察反应，要是吃了一周没感觉，或者反而不舒服，就得赶紧停。比如吃金匮肾气丸要是上火了，牙龈肿痛、嗓子疼，可能是温过了头；吃六味地黄丸要是拉肚子，可能是脾胃受不了那股凉性。 说到底，中药讲究“辨证施治”，没有哪种药是万能的。糖友们调理身体，就像给花浇水，得看是喜阴的还是喜阳的，浇多浇少都不行。把体质摸准了，药才能用对地方，血糖也才能稳得住。
