每日一剂名方：槐花散——清肠止血的风行良方本期我们将聚焦专为“风热湿毒、壅遏肠道”所致肠风脏毒而设的经典方剂——槐花散。当你出现便血鲜红（或暗红，附于粪便表面，或便后滴血）、肛门灼热（排便时或便后肛门有灼热感），伴有腹痛肠鸣、口苦口臭、舌红苔黄腻、脉数等症状，这很可能是饮食辛辣油腻、外感风热湿毒，导致肠道湿热蕴结，损伤血络，形成“热迫血行、气机不畅”的病机所致。槐花散就像一位“肠道清护师”，以清肠止血、疏风行气为法，清除肠道湿热毒邪，止住破损血络出血，疏畅肠道气机，让身体在“肠清、血止、气畅、毒除”中恢复健康状态，尤其适合痔疮出血（风热型）、溃疡性结肠炎（湿热型，伴便血）、肛裂出血（风热肠燥型）、直肠息肉出血（湿热壅滞型）等属风热湿毒、肠道血络损伤者。一、方剂渊源：源自肠风脏毒的治疗智慧槐花散出自宋代医家许叔微所著的《普济本事方》，是基于“肠风者，邪气外入，随感而见；脏毒者，蕴积于内，遇时乃发”的病理特点，针对“风热湿毒、壅遏肠道、损伤血络”所致肠风脏毒创制的代表方剂，也是中医“止血剂”中“凉血止血”与“疏风行气”结合的经典方。许叔微在临床中发现，肠道为传导之官，若风热湿毒侵袭，或饮食不节滋生湿热，均会导致肠道气机壅滞，热邪灼伤血络，血不循经而外溢，形成便血。该方因以槐花为核心止血药材而得名，历经数百年临床验证，成为治疗肠风脏毒所致便血的核心方剂，至今仍广泛应用于临床，尤其在肛肠科、消化科相关出血性病症（属风热湿毒型）的治疗方面效果显著。二、方歌助力：速记方剂核心要点槐花散的方歌为：“槐花散用治肠风，侧柏荆芥枳壳充，等分为末米饮下，清肠止血又疏风。” 方歌首句点明方剂主治肠风脏毒之症；第二句列出侧柏叶、荆芥穗、枳壳等配伍药材；后两句概括其用法（等分为末、米饮送服）及清肠止血、疏风行气的核心功效。通过方歌，能快速掌握槐花散的药材构成、用法与核心作用。三、精妙配伍：止血与清肠的协同之道槐花散由槐花（炒）、侧柏叶、荆芥穗、枳壳（麸炒）四味药材组成（传统用法为共研细末，每次取6g，以陈米饮送服，每日2-3次；现代也常用水煎服，枳壳麸炒以减其燥性），配伍精简却精准契合风热湿毒壅肠的病机，集凉血止血、清肠解毒、疏风行气、导滞止痛于一体，相互协同，兼顾“止”与“清”、“行”与“通”、“凉”与“散”，完美解决肠道热盛、血络损伤的核心矛盾。凉血止血“主力军”：槐花苦微寒，归肝、大肠经，为君药，能凉血止血、清肝泻火。其苦寒之性可直达大肠，一方面强效凉血止血，针对便血鲜红、血络损伤的核心症状，尤其善治大肠湿热或风热所致的下部出血；另一方面能清肠解毒，清除肠道湿热毒邪，从根本上减少热邪对血络的灼伤，如同为“破损的肠络”提供“修复保障”，是方中止血与清肠兼顾的核心力量。清肠辅止“协同队”：侧柏叶苦涩寒，归肺、肝、脾经；荆芥穗辛微温，归肺、肝经，二者同为臣药。侧柏叶能凉血止血、化痰止咳、生发乌发，其凉血止血作用可增强槐花的止血效果，同时苦涩之性有收敛止血之功，避免出血不止，苦寒清肠作用能辅助槐花清除肠道湿热，改善肛门灼热、口苦等症状；荆芥穗虽辛微温，但炒用后温性减弱，偏于疏风理血，一方面能疏散肠道外感的风热之邪，“风邪去则血自宁”，另一方面能入血分而止血，避免凉血药过于寒凉导致血行凝滞，与槐花、侧柏叶的苦寒形成“寒温相制”的平衡。二者协同，形成“侧柏叶凉血辅止+荆芥穗疏风理血”的经典组合，既增强止血效果，又清除致病之源，直击“热盛动血、风邪扰肠”的核心矛盾。行气导滞“辅助队”：枳壳辛苦微寒，归脾、胃、大肠经，为佐使药，能理气宽中、行滞消胀。其辛散之性可疏畅肠道气机，改善因湿热毒邪壅遏导致的腹痛肠鸣、肛门坠胀，“气行则血行”，气机通畅也能间接促进血络修复与止血；同时枳壳的行滞作用能防止槐花、侧柏叶的寒凉之性阻碍气机，避免止血留瘀，确保“止而不滞”。此外，枳壳麸炒后药性更趋平和，对肠道的刺激性减弱，更适合出血患者使用。全方配伍中，“槐花止血清肠”为根本，“侧柏叶辅止清肠”为助力，“荆芥穗疏风理血”为引导，“枳壳行气导滞”为保障，四味药材寒温并用、止清结合，形成“止血不留瘀、清肠不碍气、疏风不助热”的平衡体系。与开心散相比，槐花散侧重“肠道热盛”的“止血清肠”，针对消化系统出血病症；开心散则侧重“心气虚郁”的“安神解郁”，针对精神情志病症，二者精准对应不同脏腑与病机。现代研究也表明，槐花散具有止血、抗炎、抗菌、改善肠道微循环的作用，与方剂“清肠止血、疏风行气”的功效高度契合。四、医案见证：清肠止血的真实体现案例一：《普济本事方》理论指导医案据《普济本事方》相关论述指导的临床应用记载，一青年男性因长期嗜食辛辣火锅、饮酒，出现便血鲜红（便后滴血，量不多，附于粪便表面）、肛门灼热（排便时明显）、腹痛肠鸣（进食辛辣后加重）、口苦口臭，舌红苔黄腻，脉数。医家诊断为肠风、风热湿毒壅肠、血络损伤，给予槐花散治疗。患者服药3天后，便血停止，肛门灼热缓解；继续服用1周，腹痛肠鸣、口苦口臭消失；后续嘱其清淡饮食，随访1个月，未再复发，充分体现了槐花散的经典疗效。案例二：现代名医医案国医大师朱良春曾接诊一位溃疡性结肠炎患者（42岁），症见便血暗红（混于粪便中，每日排便2-3次，伴黏液）、腹痛腹胀（左下腹明显，排便后稍缓）、肛门坠胀、低热（体温37.5℃左右）、乏力，舌红苔黄腻，脉滑数。肠镜检查提示结肠黏膜充血水肿，散在糜烂点。朱老辨证为脏毒、湿热蕴肠、气血瘀滞，以槐花散为基础方，加地榆炭增强凉血止血、白头翁清热燥湿止痢、白术健脾益气，水煎服，每日1剂，患者服药1周后，便血减少，腹痛缓解，低热消退；继续服用2周，便血停止，大便成形，每日1次；后续以槐花散合参苓白术散巩固治疗1个月，随访3个月，肠镜复查黏膜糜烂愈合，未再复发，展示了槐花散在现代临床治疗溃疡性结肠炎属湿热蕴肠型的显著效果。五、适用禁忌：科学用药的重要指引槐花散主要适用于风热湿毒、壅遏肠道证，常见症状包括便血鲜红或暗红、肛门灼热、腹痛肠鸣、口苦口臭、舌红苔黄腻、脉数等；现代临床中，常用于治疗痔疮出血（风热型，伴便血滴血）、溃疡性结肠炎（湿热型，伴黏液血便）、肛裂出血（风热肠燥型，伴排便疼痛）、直肠息肉出血（湿热壅滞型，伴便血）、急性肠炎（湿热型，伴便血）等属风热湿毒、肠道血络损伤者。使用槐花散时需注意：辨证禁忌：虚寒性便血者（症见便血紫暗或色黑、喜温喜按、畏寒肢冷、大便稀溏、舌淡苔白、脉沉迟）禁用，方中槐花、侧柏叶等苦寒药会加重虚寒，此类证型需用黄土汤等温阳止血方剂；阴虚肠燥便血者（症见便血鲜红、口干咽燥、手足心热、大便干结、舌红少苔、脉细数）禁用，需用知柏地黄丸合增液汤等滋阴润燥方剂，槐花的苦寒可能耗伤阴液；瘀血重症便血者（症见便血紫暗、腹痛固定不移、舌有瘀斑、脉涩）禁用，需用失笑散合丹参饮等活血止血方剂，本方活血之力不足。特殊人群禁忌：孕妇慎用，方中槐花、侧柏叶有凉血作用，可能影响胎儿稳定，荆芥穗有轻微行气作用，需在医生指导下控制用量（各药材减至3-5g），并密切观察；哺乳期女性慎用，药物成分可能通过乳汁影响婴儿，导致婴儿腹泻（苦寒药易伤脾胃）；儿童脏腑娇嫩，需根据年龄减量（如3-6岁儿童用量为成人1/4，7-12岁为成人1/2），且苦寒药用量需减少，避免损伤脾胃阳气；年老体弱者（伴脾胃虚寒）慎用，需减量并加党参10g、白术10g等益气健脾药材，防止苦寒伤正；脾胃虚弱、易腹泻者慎用，需减少槐花、侧柏叶用量，加山药15g、莲子肉10g等健脾止泻药材。用药规范：槐花宜炒用，可增强止血效果，减少苦寒之性；荆芥穗用于止血时也可炒炭，增强止血作用；枳壳麸炒后可缓和其辛燥之性，保护肠道；若为散剂，需用陈米饮送服，米饮能养胃护肠，缓和药物对胃肠道的刺激；服药期间应忌食辛辣、油腻、煎炸食物（如辣椒、油炸食品、羊肉），避免助热生湿，加重病情，同时忌食生冷食物，以防损伤脾胃；可适当食用梨、香蕉、冬瓜等清热润肠食物，辅助增强药效；本品为止血方剂，见效较快，一般服药3-7天即可缓解便血症状，症状缓解后需根据病情调整，不可长期服用；若服药3天后便血无明显改善，或出现便血增多（提示出血加重）、头晕乏力（提示贫血）、腹痛加剧（提示肠道重症），需立即停药并就医；避免与其他凉血止血药（如云南白药中的凉血成分）同时大量服用，以防过度凉血导致脾胃虚寒。本文所有内容只作医学科普，不作临床指导用药！如有不适，请及时医院就医！
