肺微浸润癌有高危因素，靠吃药化疗能更保险？有位患者术后病理显示是“微浸润癌”，但浸润成分里发现了微乳头、气腔播散这些高风险指标，他非常紧张，特地来问我：要不要再加做靶向治疗或化疗，防止将来复发转移？ 我的回答很明确：不需要！ 虽然微乳头、气腔播散这些成分，确实可能增加复发转移的风险，但决定远期生存最重要的因素，其实是肿瘤的分期。 只要分期足够早，比如微浸润癌属于1A1期，浸润成分不超过5毫米，那么即使存在高危因素，手术切除后总体风险仍然很低，绝大多数患者不会出现复发或转移。 所以，当我们遇到原位癌或微浸润癌时，不必过度焦虑。从临床分期来看，原位癌是0期，微浸润癌是1A1期，尤其是它属于“微浸润”，在病理报告中常会特别标注“MI”，这和其它1A1期小于1厘米的浸润癌还有所区别。 事实上，从2021年起，病理分类已将原位癌和微浸润癌一起归为“浸润前病变”。这意味着，这类病变通过手术切除后，治愈率非常高。术后不需要额外用药，只需遵医嘱定期复查，就是安全的应对方式。[玫瑰][作揖]