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在阅读此文前,麻烦您点击一下“关注”,方便您进行讨论和分享,给您带来不一样的参与感,感谢您的支持!当“医保卡买面膜”从网络攻略变成药店导购的推销话术,一场围绕百姓“救命钱”的灰色狂欢正在全国多地上演。记者历时三个月调查发现,从牙刷到防晒冰袖,从美瞳到“医用护肤品”,一条由生产企业、药店、消费者共同编织的“医保套刷”产业链,正以“医疗器械”为外衣,悄然蚕食着医保基金的专款专用性。

在兰州佛慈大药房,标价298元的“医妍集”医用护肤品套装被摆在最显眼位置。店员直言:“这就是普通护肤品,但挂上医疗器械名头就能刷医保。”记者调查发现,该品牌所属的湖南慕雪时代公司,通过将日用品备案为“医美术后创面护理”产品,在甘肃兰州年销售额近千万,其中六成通过医保结算,涉及金额高达600万元——这些产品的宣传物料上,却不见任何医疗用途说明。

生产企业的“变形术”更为隐蔽。河南超亚新材料公司凭借将防晒冰袖备案为“医用隔离垫”,利用第一类医疗器械无需临床试验的漏洞,获得医保编码后,产品迅速铺向全国2万家药店,拿下9000万元大单。公司负责人透露:“只要打上‘医用’二字,就能绕过日用品的医保支付限制。”这种“换马甲”行为,在成都泉源堂药房演变为“美瞳以000编码混入医保系统”的闹剧,尽管四川省医保局明确禁止,但药店仍通过“暗箱操作”完成交易。

这场灰色狂欢的背后,是医保基金监管的严峻挑战。法律专家指出,《社会保险法》第二十八条虽明确医保基金专款专用,但医疗器械备案的灰色地带、药店的利润诉求、消费者的侥幸心理,共同构成了监管的“三重门”。


要终结这场“变形记”,需多管齐下:完善医疗器械备案审核机制,堵住“日用品医疗化”漏洞;强化医保支付目录动态管理,将非医疗用品彻底剔除;同时加强公众教育,让“医保卡不是购物卡”的理念深入人心。唯有如此,才能让医保基金真正回归“救命钱”的初心,守护好百姓的“看病钱”“救命钱”。