“医生，我平时身体挺好的，怎么会突然得癌症？”攥着检查报告，声音颤抖。三个月前，因“腹胀、早饱、尿频”在社区诊所被当作“胃炎”治疗，直到腹围在两周内暴增5厘米，才辗转来到肿瘤医院。经阴道超声显示盆腔内12cm实性包块，CA125指标飙升至800U/ml，最终确诊为晚期上皮性卵巢癌——这个被称为“妇科肿瘤之王”的疾病，正悄然吞噬着全球每年23.9万女性的生命。

和其他妇科癌症不同，卵巢藏在盆腔深处，早期几乎没有任何症状。宫颈癌会出血，子宫内膜癌会有异常分泌物，但卵巢癌？它就像一个狡猾的刺客，躲在暗处，等到你发现时，往往已经晚了。

据统计，60%-70%的卵巢癌患者就诊时已处于晚期，而晚期患者的5年生存率不足40%。更可怕的是，卵巢癌的死亡率高居妇科恶性肿瘤首位，甚至超过了宫颈癌和子宫内膜癌的总和。

为什么这么可怕？因为卵巢癌早期症状太像"普通不适"了：

1. 腹胀、腹痛，像吃多了

2. 尿频、尿急，像泌尿系统感染

3. 消化不良，像胃病

4. 乏力，像工作太累

这些症状，我们每个人都可能经历过，于是我们选择了"再等等"、"吃点药看看"，却不知这可能就是卵巢癌在向你发出的最后警告。

医生提醒：如果这些症状在一个月内频繁出现，累计超过12天，一定要警惕！

1. 腹部不适：不是胃痛，而是持续的、隐隐的下腹胀痛

2. 腹胀：即使没吃多少东西，也感觉肚子胀得难受

3. 泌尿症状：频繁想上厕所，但每次尿量不多

4. 消化问题：食欲下降，容易饱胀，进食量明显减少

5. 疲劳：即使休息充足，仍感到异常疲惫

这些症状，可能不是卵巢癌，但必须引起重视。因为卵巢癌早期诊断，是提高生存率的关键。

"医生，我今年40岁，没有家族史，需要每年都做检查吗？"

我的回答是：需要！但不是盲目做检查。

目前，筛查卵巢癌主要有两种方法：

1. 经阴道超声：能清晰观察卵巢情况

2. CA125肿瘤标志物检测：但要注意，CA125升高不等于癌症

重要提示：对于没有卵巢癌家族史的普通女性，常规筛查效果有限。但如果你有以下情况，建议定期检查：

1. 45岁以上女性，每年一次超声检查

2. 有卵巢癌家族史（一级亲属有两人或二级亲属有三人患卵巢癌或乳腺癌）

3. 携带BRCA基因突变

卵巢癌的发病与"持续排卵"有关。排卵时，卵巢表面会形成小伤口，反复修复可能诱发癌变。所以，多次生育（尤其是三次以上足月分娩） 是降低卵巢癌风险的有效方式。

另外，长期口服避孕药也能显著降低卵巢癌风险。对于携带BRCA基因突变但尚未完成生育计划的女性，口服避孕药是很好的预防手段。

但要注意：45岁以上女性和有乳腺癌高风险的人群，不建议长期口服避孕药。

如果怀疑卵巢癌，医生会做以下检查：

1. 详细妇科检查

2. 经阴道超声

3. CA125等肿瘤标志物

4. 必要时进行CT/MRI

确诊后，治疗主要依靠手术+化疗。早期卵巢癌手术切除后，5年生存率可达80%以上；而晚期患者，经过规范治疗，也有近50%的5年生存率。

关键点：早期诊断，是卵巢癌治疗成功的关键。不要等到症状严重才就医。

卵巢癌的"沉默"，不是要我们放弃警惕。它只是在提醒我们：健康不是等到生病才重视，而是日常的细心关注。