下肢静脉曲张，别等拖成老烂腿！下肢静脉曲张，别等拖成老烂腿！ 下肢静脉曲张，拖成老烂腿就晚了！ 下肢静脉曲张是临床常见的外周血管疾病，患者以中老年人为主，但近年来30-40岁人群就诊率明显上升，这与久坐久站的现代生活方式密切相关。我国静脉曲张患者已超1亿人，患病率达27%，平均每4个人中就有1人受此困扰。患者初诊时多主诉腿上出现弯弯曲曲如蚯蚓般的血管，部分人有久站后的酸胀沉重感，少数人会出现皮肤色素沉着或轻微水肿。 要理解这个病，首先得明确下肢静脉的功能：它负责将血液从足部回流到心脏，对抗重力的核心依赖静脉瓣这个“单向阀门”，只允许血液从下向上流动，防止反流。2025版下肢静脉曲张中西医结合治疗方案指南明确指出，其病理本质在于静脉瓣膜功能不全、管壁薄弱及静脉内压持续升高。当瓣膜因先天发育薄弱、长期高压（如久站久坐、肥胖妊娠、老化）出现功能障碍时，“阀门”闭合不严，血液在静脉内淤积，最终形成静脉曲张。其中继发性静脉曲张占15%-25%，非血栓性髂静脉压迫是女性经产妇的重要诱因。 许多患者存在认知误区，认为只是不好看、不疼就不用管。但静脉曲张是渐进性疾病，根据国际CEAP分类标准：早期（C1-C2级）为毛细血管扩张或浅静脉淤曲；进展至C3-C4级会出现下肢水肿、皮肤营养障碍（如小腿内侧暗紫色色素沉着斑块）；再发展到C5-C6级，便会出现愈合性或活动性溃疡，即俗称的“老烂腿”。临床数据显示，晚期溃疡患者若延误治疗，愈合周期可能长达数月甚至反复发作，复发率高达50%。 三类人群需重点警惕：长期保持固定姿势者（如教师、护士、医生等），因肌肉活动减少导致动脉回流动力不足，患病率显著高于普通人群；女性群体，25%-40%的女性会出现静脉曲张，妊娠期和更年期激素变化降低静脉壁弹性是重要诱因；有家族病史者，遗传因素导致瓣膜功能缺陷占发病原因约70%o 如何预防与干预？ 对于高危人群和早期无症状患者而言，一级预防最关键；一是避免久坐久站，每30分钟起身活动一次，通过肌肉收缩促进血液回流；二是适当控制体重以减少下肢静脉负荷，休息时可将小腿垫高让厘米促进排空，并坚持坐姿足踝泵运动(每组做踮脚动作三十次)，每日三组以强化腓肠肌泵功能；特别要注意，避免过度热水泡脚，水温需低于40度，以防加重静脉扩张。 已出现症状的患者则需二级干预并遵循分级治疗原则：C! - C2级病人在医生指导下穿15-20毫米汞柱梯度压力医用弹力袜(晨起穿夜间去)；效果不佳者可选20-'30毫米汞柱压力弹力袜，并配合地奥司明等静脉活性药物；若症状严重影响生活质量，可考虑微创介入治疗，如创口仅两毫米术后当天即可下床的射频消融或激光闭合术(临床治愈率达90%)。 2()25年最新专家共识明确，静脉曲张治疗核心是早发现早干预，明确是否合并非血栓性髂骨脉受压更是成功治疗的关键。一旦发现腿部异常青筋凸起或出现酸胀肿块，请及时前往 vascular外科就诊，借助超声检查评估病情分级，早期干预既能避免发展为老烂腿，也能缩短溃疡愈合时间约30%。 下肢静脉曲张 健康科普
