门诊有位患者，刚坐下来就开始吐槽，“我都年过半百的人了，这段时间却开始长青春痘，

门诊有位患者，刚坐下来就开始吐槽，“我都年过半百的人了，这段时间却开始长青春痘，真是奇了怪了！”今天咱们就聊聊青春痘这个话题。 啥是青春痘呢？如果你挤破它，就会发现里面是脓包，或是干瘪的白头，就像有什么东西从里面被推出来一样。用中医的话讲，这是体内鼓动一部分阳气的结果。为什么阳气一鼓动，痘就冒出来了？ 这是因为人在青春时期，阳气充足，旺盛过头了，就容易往脸上、后背冲。为啥这两个地方最多？头是阳气之汇，背部也属阳。有的人火气大的，甚至头顶也会长痘。而十几二十岁年的人长得快，也是最有活力的时候，所以通常是“实火”。 就像太阳大了就是酷暑，酷暑就容易生火，这就是痘。有些阳气足的孩子压力一大，就蹭蹭冒痘，这是气郁化火的表现，人也容易急躁。像高压锅，气压大了总要释放。但有的人压力大却不长痘，那被压制的阳气去哪了？ 这类孩子还没有畏寒怕冷，手脚也热乎乎的，说明阳气还充足，只是不爱活动、情志压抑——这是阳气被郁住了，气机不舒展。不舒展的气总要有出口，那去了哪里？大多时候是“犯脾胃”。所以这些人一紧张就容易肚子痛、胃疼。 去医院查，胃镜、肠镜、抽血都正常，为什么？因为这是情志引起的气机郁结，器官没事。人一紧张、焦虑，身体内部就动荡，心跳加速、七上八下——正是一股慌乱的气在乱窜，就是被肝郁住的那股气。传到脾胃，就导致胃肠道问题，比如菌群失调、肠易激综合征。 门诊中不少肠易激患者，大多是高中生、初三学生，或是外贸、互联网大厂的职场人，精神压力都很大。这就是情志导致气机不畅，这时疏肝解郁就好了。柴胡剂是经典，比如小柴胡汤、柴胡舒肝散、逍遥丸等，都可以随证调配。 情志问题久了，会很消耗自身，身体要努力维持平衡、维持正常生活，阳气就消耗得特别快。时间一长，有的人真的会阳气不足，耗伤肾气肾元。这种消耗很好理解，你看很多人心情不好哭一场之后，浑身发冷，因为哭这种负面情绪也在消耗阳气，身体失去“保护罩”，就会觉得冷。 人要是平时经常觉得冷，就说明有点肾元不足的苗头了，虚火肝火就容易往上冒，这时候有些人也开始长痘了，痘往往颜色暗淡、不疼不肿，属于“阴火”，是收不住的表现，所以要补肾。因此青春痘不是年轻人专利，老人也会长。年纪大了长痘，就是肾元消耗过多，水不足，虚火、浮火上泛，肾虚了。 门诊有个高中的小姑娘，又怕冷又怕热，容易感冒、受惊吓，情绪低落，吃饭不香，月经有血块，一要考试就紧张胃疼。这是肝郁气滞，气机不畅。她的火也是往上走的火，加上畏寒怕冷，说明肾也不足。所以要补肾与疏肝兼顾调理。 不止学生，老师也一样。有位在龙华教书的老师，也是一脸痘、头皮油腻，同样是肝郁气滞、阳气不舒展，用柴胡舒肝散理气，一个多月后，痘痘和头油基本消失了，人也不暴躁发脾气了。我告诉她不用再来看诊了，症状差不多好了，剩下的要靠自己调节心情。这不是什么大事，没必要常年吃药。 看现在的教育环境，老师一身结节，学生一身毛病，这不是本末倒置了吗？教书累、读书累，学生累、教师累，连家长也累。人人都在忙什么？心情愉快、身体健康，才是第一位的。