特朗普宣布了 2025年11月7日，美国总统特朗普预计将与制药巨头礼来和诺和诺德的高管共同宣布一项重磅协议，旨在将其网红减肥药价格大幅下调至每月250美元水平，并推动这些药物纳入美国联邦医保覆盖范围。并表示他自己干得漂亮！话音刚落医药代表当场晕厥。 要知道这两款药之前在美国市场有多离谱，诺和诺德的司美格鲁肽减肥版 Wegovy 每月疗程价能飙到 1350 美元，礼来的替尔泊肽也没便宜多少，普通家庭想靠这药减肥，得把大半个月工资搭进去。 难怪特朗普自己都拿朋友举例，说有人在伦敦买同款只要 88 美元，到纽约就得花 1300 美元，这差价简直能买张跨大西洋机票了。 这波降价往深了说，是戳中了美国药企的利润命门。就拿诺和诺德来说，2025 年上半年光司美格鲁肽相关产品就贡献了超三分之二的营收，2023 年这一款药更是卖了 211 亿美元，其中 71% 都来自美国市场，等于美国人一直在给全球药企的研发成本 “买单”。 礼来更夸张，替尔泊肽 2024 年销售额直接冲到 165 亿美元，比前一年翻了三倍多，股价跟着从 300 美元飙到近 1000 美元，市值一度突破 9100 亿美元，这背后全是高价撑起的泡沫。 现在特朗普一刀砍到 250 美元，等于直接戳破了这个泡沫，之前礼来不过是一款新药临床不及预期，市值就蒸发千亿美元，这次主动把价格压到地板价，医药代表当场晕厥一点不奇怪，这可是实打实的利润大动脉被切断了。 更关键的是纳入联邦医保这步棋，简直是给普通民众开了 “绿色通道”。之前美国处方药净支出 2024 年都涨到 4870 亿美元了，可联邦医保连直接和药厂议价的权力都没有，只有 10 个州的医疗补助计划能勉强报销减肥药，还限制一大堆。 要知道美国低收入人群的肥胖率比高收入群体高近 10 个百分点，黑人和西班牙裔的肥胖比例更是接近半数，这些最需要药物干预的人，反而因为价格被挡在门外，不少人只能去买成分不明的复合药凑数，之前就有因用了劣质仿制药入院的案例。 现在纳入联邦医保，覆盖的几千万人里，不管是普通上班族还是低收入群体，都能享受到低价药，这才真的把 “减肥特权” 变成了平民消费。 其实早有苗头显示这两款药的高价撑不住了，之前诺和诺德因为竞争压力，试过推出 499 美元的直销价，礼来也跟着喊口号说支持 “公平分摊” 药价，但都是小打小闹，根本不敢动核心利润。 毕竟美国药品供应链里的中间商太能吸血，三大 PBM（药品福利管理公司）能通过自营药房把药价抬高数百倍，药厂还能借着专利保护期自由定价，兰德公司早就算过，美国品牌药价平均是其他国家的 3.44 倍，这钱赚得简直太轻松。 特朗普这次等于绕过了所有中间商，直接拿着 “最惠国原则” 的尺子卡价格，之前他就放话美国药价是其他国家的 10 倍，现在直接按国际低价对标，等于是断了药企靠美国市场躺赚的路子。 这波操作对药企的冲击早有预兆，罗氏之前宣布的 500 亿美元在美投资，听说因为降价压力都开始打退堂鼓了，诺和诺德更是直接下调了 2025 年的利润预期，毕竟这两款药占了他们营收的大头，价格砍半还多，利润能不缩水吗。 但对普通人来说，这可是实打实的好处，之前那些因为价格望而却步的肥胖人群，现在每月花 250 美元就能用上正规药，不用再冒着风险买仿制药，更不用看着名人用得起自己却只能羡慕。 特朗普说自己 “干得漂亮” 还真不算吹牛，这一刀不仅砍在了药价上，更砍在了美国医疗体系的沉疴上，虽说之前类似政策有过被法院叫停的先例，但至少这一次，普通民众先尝到了低价药的甜头，也难怪医药代表会当场扛不住，毕竟这可是把他们从赚快钱的美梦里直接拽醒了。
