"最近心跳特别快，感觉要跳出来，是不是太累了？"

医学上，心悸是指一个人对自身心跳的不适感知。请注意，这里的核心词是“感知”。这意味着你可能感觉心跳太快（心动过速）、太慢（心动过缓）、太重（搏动增强）、太乱（心律不齐），或者仅仅是“感觉到”心跳的存在——而正常情况下，我们并不会时刻关注自己的心跳。

它不是一个独立的疾病，而是一个症状，就像发烧或头痛一样，背后可能有多种原因。

心悸的原因多种多样，但90%以上与心脏问题无关。真正需要警惕的"真凶"包括：

1. 心脏本身的问题：心律失常（如房颤、早搏）、心肌缺血、心肌炎等

2. 身体"小毛病"：甲亢、贫血、低血糖、发烧

3. 情绪"炸弹"：焦虑、紧张、压力大，甚至过度兴奋

4. "隐形杀手"：咖啡因过量（咖啡、浓茶、能量饮料）、酒精、尼古丁

最危险的是：很多人把心悸当成"小毛病"，直到症状严重才就医，结果发现已经发展为严重的心脏问题。

不是所有心悸都需要紧急处理，但以下情况必须马上去医院：

1. 心悸频繁发作，持续时间长（超过5分钟）

2. 伴随剧烈胸痛、呼吸困难、头晕、眼前发黑

3. 感觉心跳完全乱了套，没有规律

4. 有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病

重要提醒：心悸+胸痛+冷汗+恶心，可能是心肌梗死的前兆，必须立即拨打120！

医生提醒：如果这些症状在一个月内频繁出现，累计超过12天，一定要警惕！

1. 心跳不规律：感觉心脏"漏跳"、"乱跳"、"停跳"

2. 胸闷不适：胸部有压迫感，像被重物压着

3. 头晕乏力：稍微活动就气喘吁吁，容易疲劳

4. 冷汗不止：没有运动也大汗淋漓

这些症状，可能不是心脏问题，但必须引起重视。

当你想向医生清晰描述症状时，不妨试试这样观察和记录：

1. 感觉像什么？ 是“漏跳一拍”还是“心跳如擂鼓”？是“突然一阵慌乱”还是“持续不断的心跳加速”？

2. 何时发生？ 在休息时、活动后，还是改变体位（如躺下或起身）时？有特定时间（如夜晚）吗？

3. 持续多久？ 几秒钟？几分钟？还是几小时？

4. 如何开始与结束？ 是突然开始、突然停止，还是缓缓而来、渐渐而去？

5. 伴随症状？ 有没有头晕、眼前发黑、近乎晕厥（这是最需要警惕的信号）？有没有胸痛、呼吸困难、大汗淋漓？

6. 如何缓解？ 休息、深呼吸、喝水后能好转吗？

记录下这些细节，远比简单地说“我心慌”能给医生提供更多线索。

第一步：保持冷静，立即休息

坐下或躺下，深呼吸。很多时候，对心悸的恐惧和焦虑会让症状雪上加霜。试着用缓慢的深呼吸（比如吸气4秒，屏息2秒，呼气6秒）来激活副交感神经，帮助心率平复。

第二步：尝试“迷走神经刺激法”

适用于感觉心跳极快、规律的情况（需在医生指导下了解适用性）。可以尝试：

用力咳嗽。

像排便一样屏气用力（瓦尔萨尔瓦动作）。

用冰毛巾敷脸，或把脸浸入冰水中（潜水反射）。

这些方法可能能中断某些类型的快速心律失常。

第三步：测量并记录

如果有条件，立即测量心率和血压。使用智能手机上的心率检测功能或智能手表记录当时的心跳节律（虽然不能作为诊断依据，但很有参考价值）。

心悸反复发作，往往与以下生活习惯有关：

1. 咖啡因过量：每天喝3杯以上咖啡，心悸风险增加40%

2. 睡眠不足：长期熬夜，身体处于应激状态

3. 压力过大：工作、家庭、人际关系压力持续累积

4. 久坐不动：缺乏运动，心肺功能下降

对于绝大多数良性心悸，生活方式的调整就是最好的“药方”：

1. 做减法：减少咖啡因、酒精摄入；戒烟。

2. 管理压力：找到适合你的减压方式，如规律运动（推荐快走、游泳等有氧运动）、冥想、正念、培养爱好。

3. 保证睡眠：建立规律的作息，追求睡眠质量。

4. 均衡饮食：避免暴饮暴食，适量补充富含镁（深绿色蔬菜、坚果）和钾（香蕉、牛油果）的食物。

5. 适度饮水：避免脱水。

6. 谨慎用药：留意非处方药和保健品成分，必要时咨询医生。

偶尔的心悸，是身体善意的提醒，提醒你该休息了、该减压了、该调整生活方式了。而持续、严重的心悸，则是明确的警报，告诉你需要专业的帮助。