旧金山每年花500万美元请无家可归者喝酒，避免他们在外面被送急救更费钱
旧金山四年前设立了”管控酒精项目”,为一小部分患有严重酒精成瘾的无家可归者提供治疗——不是药片,而是伏特加或啤酒。该项目每年耗资约500万美元 。
该项目在田德隆区(Tenderloin)的一家旧酒店运营,提供20个床位,包括住房、一日三餐、护士管理的酒精配给(通常是啤酒或伏特加),剂量经过计算以保持客户处于”安全的醉酒水平” 。
护士根据个人护理计划,在一天中的特定时间提供定量的伏特加和啤酒。项目还为客户提供初级保健医生、协助获取政府身份证件、精神科护理、现场健康活动以及其他循证治疗 。
该项目最初在2020年COVID-19疫情期间设立,最初有10个床位,旨在防止被隔离在酒店房间的脆弱无家可归者出现酒精戒断症状。此后项目扩展到20个床位,已服务55名客户 。
2022年卫生部门的一项分析估计,在追踪MAP影响的6个月内,该项目节省了约170万美元。旧金山消防局的报告显示,5名酒精使用障碍患者在5年内需要救护车运送至少1727次,花费纳税人400万美元 。而他们通常都不可能支付天价医疗费，那就是政府买单。
AI公司CEO、救世军旧金山分会顾问委员会主席Adam Nathan在社交媒体上批评该项目,称”给吸毒者提供免费毒品并不能解决他们的问题,只是拖延时间。这一切中恢复在哪里?“他声称项目设置成”人们可以随时走进去拿啤酒,然后再拿一杯,整天都可以” 。
公共卫生官员否认Nathan的说法,表示这些帖子歪曲了该项目。他们否认人们可以”随便走进去拿啤酒”,解释说酒精由护士分发,根据个人护理计划在一天中的特定时间提供定量的啤酒和伏特加 。
一些旧金山居民对该项目表示愤怒。一名男子问道:“你怎么能给酒鬼酒精呢?“另一位居民说:“给酒鬼提供酒精真的很矛盾,因为这是一种疾病…你这是在纵容,可能导致他们死亡” 。
这个项目体现了”减害”(harm reduction)理念与传统戒断治疗之间的冲突,也反映了在应对复杂社会问题时不同治理哲学之间的张力。
加州大学伯克利分校的研究员Keanan Joyner教授表示:“科学在这一点上非常清楚,减害作为治疗酒精和其他药物使用障碍的一般策略非常有效。“他解释说,当无保险的人因戒断、受伤或与酒精使用相关的医疗紧急情况去急诊室时,“城市’代价’就是付费” 。
旧金山卫生部全人综合护理项目首席医疗官Joanna Eveland博士说:“这是一个针对酒精使用障碍人群中非常小但高度脆弱的子群体的项目——真正严重且处于晚期的酒精使用。我们掌握的该项目数据确实支持急诊医疗服务使用率的显著下降” 。
