张小丽 赵敏，战略支援部队特色医学中心（原306医院），特勤诊疗一、四科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

白天努力工作，晚上熬夜；夜里睡不着，白天总想睡……

睡眠是健康的第一要素，可如今睡眠不好成为困扰很多人的难题。随着现代生活节奏的加快，越来越多的人出现睡眠障碍，如睡不着、睡不好、失眠等等，对很多人而言，想睡个好觉倒成了一种奢侈。

睡眠是生物体赖以生存、不可或缺的最基本的生命过程，是人类生活最重要的组成部分，占据人生约三分之一的时间。据文献报道，我国约有3亿⼈存在睡眠障碍，成年⼈失眠发生率高达38.2%。其中，焦虑、失眠、入睡困难等已经成为影响当代⼈健康不可忽视的主因。

个体的睡眠质量不仅影响着心血管系统、免疫系统、代谢和内分泌系统等重要的生理功能，对内环境稳态的维持也至关重要，同时也是脑可塑性形成、信息处理和功能实现的关键，影响着个体的记忆能力、工作效率、决策判断和创造性思维等。近年来，随着社会压力的增大和疾病谱的改变，睡眠障碍发病率逐渐升高，严重影响了人体健康和生活质量。

睡眠障碍的常见分类：睡不着？睡不长？还是睡不香？

根据不同的症状失眠通常可分为三类

早段失眠：即“睡不着”，表现为难以入眠型，指超过30分钟不能入睡。

中段失眠：即“睡不香”，表现为不能持续沉睡，容易惊醒或反复憋醒，且几乎每次醒来的时间超过30分钟。

末端失眠：即“睡不久”，也称早醒，表现为醒的很早（比平时早1~2小时），想睡却又睡不着。

根据失眠的迁延时间也分为三种类型

短暂性失眠即失眠时间少于一周。大部分人在感受到压力、刺激、兴奋、焦虑时，或生病时，或至高海拔地方，或者睡眠规律突然改变时(如倒时差、轮班工作）都会有短暂性失眠。这类失眠一般会逐步适应而缓解和改善。当然，部分短暂性失眠如处理不当也会迁延而加重。

短期性失眠即失眠时间在一周到一个月之间。一般与相应的社会事件相关，这种失眠与压力有明显的相关性。

慢性失眠即失眠时间在一个月以上。临床上，当睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1月以上，并排除其他躯体或精神障碍所致睡眠障碍，就能诊断为“睡眠障碍”。

引起睡眠障碍的10大因素

（1）遗传因素：人群中失眠遗传率约44%，其中女性（55%）失眠的遗传率高于男性（43%）,儿童期即失眼者的家族性因素强于成年期才起病者。

（2）社会-心理因素：生活和工作中的各种应激事件，造成个体发生抑郁、焦虑、紧张等不良应激反应时往往会伴随失眠。过去（乃至儿童期）和当前的经济困难、失业、教育水平低也与睡眠差有关。

（3）环境因素：环境嘈杂、不适宜的光照、过冷过热、空气污浊或异味、居住拥挤或睡眠环境改变等都会导致失眠。

（4）生理因素：睡前饥饿或过饱、过度疲劳、性兴奋等状态下易失眠。

（5）精神疾病：几乎各类精神疾病都伴随睡眠紊乱，尤其是抑郁障碍、焦虑障碍、创伤后应激障碍、轻躁狂或双相障碍、精神分裂症或分裂样状态。

（6）神经系统疾病和躯体疾病：这些疾病的病理生理变化影响睡眠中枢结构，或者疾病致残、疼痛和不适,以及患病后继发的心理情绪变化。例如，帕金森病与甲状腺功能亢进症常导致失眠,类风湿关节炎常由于其疼痛引发失眠。

（7）药物与食物因素：酒精、咖啡、茶叶等兴奋性饮料的不适当使用，药物依赖和戒断时，或者某些治疗药物的不良反应,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药导致的咳嗽或中枢兴奋剂等。

（8）睡眠节律变化：人为的不规律作息、频繁轮班、跨时区旅行等造成生物钟节律改变。

（9）生活行为因素：日间卧床时间过长、小憩过多、抽烟、睡前运动过多或缺乏锻炼等,对睡眠产生不利影响。

（10）性格特征：神经质、内向和完美主义的特质在失眠发生中有重要作用。例如，患者对身体健康要求过高且过分关注，对生活和工作追求完美和谨慎过度，或凡事习惯往坏处想，常处于高度警觉状态者，都容易发生失眠。

怎样养成良好的睡眠方式？

养成早睡早起的良好习惯，不熬夜，保证每天晚上11点之前入睡。

饮食习惯也会影响一个人的睡眠，尤其是晚餐习惯，晚餐要早吃、而且不能吃的太饱，太饱容易引起胃的消化负担，直接影响睡眠。

卧室环境对睡眠影响也很大，卧室的床垫要软硬适中，符合人体工程学原理，能够正确的承托人体曲线；枕头也是影响睡眠最大的因素之一，枕头要符合正常的颈椎曲线，能够很好的承托人的颈椎部位。

睡觉时，卧室灯光要柔和不刺眼，卧室环境要隔音不嘈杂，心态放平和，学会放松调节心态，睡前多听舒缓有助于睡眠的音乐，不做剧烈运动。如果由于某些身体疾病问题引起的睡眠质量差，要积极配合医生治疗。

（配图来源于网络）