明明降糖药在吃，饮食也在控制，为啥血糖还是控制不佳呢？

这是很多糖尿病患者困扰的一个问题，当在科室有患者问到我这个问题的时候，我往往会多问一句，“饮食真的控制对了吗？”

其实，很多患者对于食物含糖量以及升糖指数没有一个明确概念，往往会想当然的认为：食物较甜，含糖量就高，反之，一定不高。然而，这并不完全正确，生活中很多“升糖大户”都有隐身功能，还需要细致调查才能将它们揪出来！

常吃白米饭的人注意了，想要血糖健康，得控制量！

米饭是稻米与水煮成的食物，因为其天然性和口味的清甜，很多人都觉得它的含糖量不高，其实恰恰相反，作为高碳水化合物，米饭的含糖量高达75%，摄入后，提升血糖的效果明显，升糖指数为83左右，过量食用对控制血糖十分不利。

哈佛大学曾在2018年进行过一项研究，通过对35万人进行长达数十年的随访研究，发现每天定期吃一碗米饭，患糖尿病的风险会增加11%。

相比之下，将糙米混入白米中能有效降低糖尿病风险，研究人员表示：“蒸米饭时，加入20%的糙米可降低16%的糖尿病风险，即可保证机体营养需求，又不至于升高血糖。”所以，想要血糖健康，合理搭配，正确吃米饭很重要！

鲜榨果汁富含维生素，但含糖量却不容小觑。

市面上的果汁饮料种类繁多，就拿新鲜水果压榨而成的果汁饮料来说，虽然看似健康绿色，但含糖量却不容小觑。例如，常见的橙汁含糖量高达16%-20%，且多为易吸收的果糖，摄入后会迅速升高血糖，给身体带来负担。

2021年，英国学者在《Nature Communications》发表了一项研究，通过对果糖含量对小鼠的细胞组织的影响分析，进入体内的果糖，可能会干扰细胞代谢途径，通过促进谷氨酰胺分解和氧化代谢，引发细胞因子出现炎症，进而对即使细胞的功能产生影响，增加人体患癌的风险。

为了进一步研究，有学者根据10万人的饮用果汁饮料情况信息，进行癌症风险评估，得出结论：喜欢饮用含糖类的饮料患癌风险增加18%，纯果汁类的饮料也会使患癌风险增加12%，对于女性来说，此种饮料会增加23%的患乳腺癌风险。

总的来说，无论是果汁饮料，还是诸如碳酸饮料、奶茶等含糖饮料，多喝不宜，日常能不喝就不喝。

“酸奶这么酸，含糖量肯定不高？”你要这么想，就完全错了！

许多人觉得酸奶口味较酸，含糖量肯定低？

但其实酸奶主要是用作为纯牛奶发酵饮品，每100克酸奶中含糖量达到10克左右，且因后期加工，市面上出现的酸奶，含糖量会有所增加，想要控制血糖，还是尽量少喝吧！

2018年，英国学者针对市面上出现的900种发酵乳品进行实验评估，发现标榜有机酸奶的产品，含糖量竟可能高达17%，这些糖分包含在健康光环下，极易蒙蔽消费者的双眼。

医生建议：酸奶每日摄入不得超过300g，有控制血糖需求的人群，每日摄入在150g-200g最佳。

雪糕冰淇淋虽然“低热度”，但却不是低热量，也是升糖大户。

随着气温的升高，冰淇淋和雪糕也逐渐出现在大众视野中，别看它们冰冰凉凉，但却不是低热量食物，是有名的“升糖大户”，平均每100g冰淇淋含糖量在15g-25g，对血糖影响很大。

2019年，国外学者通过对10.5万人的饮食信息分析发现，摄入冰淇淋、雪糕等，会增加心血管疾病患病几率，每日超额进食一份，死亡风险升高18%。

专家表示：“每天摄入两根及两根以上就已经超出健康的糖分摄入量，建议一天食用不超过150g。总之，想要保证血糖健康，以上四种食物尽量少吃，避免因摄入不当，增加心血管疾病风险！

当然，可能有些人反驳到，“你上面说的这些我都没吃，为啥血糖控制不住呢？”

大家要知道饮食只是影响血糖水平的因素之一，除了饮食，降糖药服用是否合理、是否存在其他疾病、运动是否合理、受刺激与否......

具体是哪种原因造成的血糖控制不佳，建议大家和主治医生好好沟通哦，找到问题，解决问题，才是我们应该做到的！

参考文献：

1.哈佛大学：米饭比含糖饮料更易导致糖尿病.2018-04-09.

2.BMJ：喝果汁也可能增加患癌风险！每天多喝100毫升，患癌风险增加18%！2019-08-01.

3.BMJ Open：“健康食品光环”下有猫腻，酸奶中含糖量远远超标.2018-09-23.