张女士，45岁，今天是她再婚的日子。

3年前，她的丈夫因为车祸去世，本想孤独终老，但是在亲戚朋友的鼓励下。她鼓起勇气幸福的找打了另一半。

新婚之夜，张女士重温了久违的温存。

早晨起床的时候，张女士突然觉得腰部一阵刺痛，然后她本能的停顿了一下。

或许是昨晚扭着腰了，丈夫安慰道，同时让她趴下给她按摩了几下，夫妻两人也没有太在意。

于是忍着痛，起了床。

然而，一转身一股撕裂样的锐利的痛直接向她袭来。

哎呦....不行，不敢动，张女士哎呦了一声，之后直接又趴回到了床上。

丈夫没办法，只能安慰了以下张女士然后赶紧去附近的药店对症买了些药物。

什么布洛芬、止痛药膏买了一大堆，然而没有什么用！

实在没办法，丈夫领着她来到附近的按摩店一阵推拿按摩，

你还别说，躺了一会，似乎减轻了很多。

张女士本以为事情很快结束了，没想到，真正的灾难才刚刚开始。

深夜，张女士隐隐不适，辗转反侧，一阵剧痛让她突然觉得有点心慌、胸闷，同时有点气不够喘。

这时，丈夫觉得不对劲，有点慌了：

我怎么感觉不像单纯的腰扭伤，不会是心脏又出了什么问题吧？不会又急性心梗了吧？再说我没有什么过激的动作啊？

丈夫越想越害怕，因为他的母亲就是因为急性心梗抢救无效去世的，当时发病前也出现过这种心慌、胸闷的感觉。

这才结婚几天，蜜月期还没到，我不至于这么倒霉吧，他越想心中一阵阵发毛！

之后，他赶紧拉着张女士来到医院。

急诊科医生一听到张女士的病情，赶紧给拉了个心电图，心电图显示：v4-v6导联T波倒置，心率110次/分！

是心肌梗死的心电图表现，但是看着很像是陈旧性的改变。

急诊科医生一边看着心电图一边分析，但是症状却不能排除是陈旧还是新发！

陈旧性心梗？丈夫也是郁闷了，难道张女士也曾经梗过！

情况紧急，追究这些也没有什么意义。

医生马上给张女士抽血查心肌酶谱、心梗三合一、D2聚体系列！

同时电话联系所有医生做好溶栓、抢救准备。

急诊项目很快出来了，结果显示：

心肌酶谱、DD2聚体，心梗三合一指标正常，不支持新发急性心肌梗塞。

15分钟后，再次复查心电图，变化不大。

一场虚惊！

你太紧张了，我就是扭着腰了，哪有这么多事情。

张女士说，我不会这么倒霉吧，3年两次心梗？

检查着没有什么大事，丈夫也稍微放松了以下，之后医生安排张女士做了个腰椎的磁共振，看下是否是腰肌急性扭伤了。

于是，张女士被安排到了外科住院治疗。

首诊医生考虑诊断：

腰肌扭伤？腰椎间盘突出症？急性冠脉综合征？

不久，两人做完了腰椎MR，结果提示：未见明显异常。

医生解释：

单纯急性扭伤，磁共振也不一定能完全显现出来，不用太在意。

但是，为了排除再次心梗的可能，医生再次给她复查心梗系列和复查心电图。

之后确定不是心梗后，医生给她用了些活血化瘀、止痛的药物。

深夜，让人窒息的病房。

风韵犹存的张女士依偎在丈夫的身旁，昏昏欲睡。

然而此时，死神正在悄悄的向着张女士靠近....

“救命，我喘气有点困难，很难受、很痛 ..."张女士突然大汗淋漓，一种濒死的感觉令她无法言语。

此时，丈夫慌了，赶紧叫医生....

“怎么回事？”医生也是一惊。

赶紧再次扫了个心电图，没事。

一听张女士的左肺，怎么左肺呼吸音听不到了？再次仔细的听，还是没有听到！

医生有点慌了，最好是赶紧扫个胸部CT，但是此时没人敢移动她。

最后，医生好不容易求着放射科值班医生把床旁X线机子拉来，大体一看，医生也是万分纳闷：

左侧大量胸腔积液！

哪里突如其来的胸腔积液？刚入院的时候没有啊。

紧急联系呼吸内科医生，马上胸穿，一是诊断，而是缓解张女士的症状。

所有的人屏气凝神！

一针下去，全是红色的血液，医生也呆了：

哪来的这么多血？

还好，大约抽出了1000多毫升的暗红色血性液体后，她的症状改善了。

有点常识都知道，高度怀疑动脉夹层破裂，而且出血量有可能非常大！

必须紧急行胸腹主动脉CTA，如果确诊，必须马上手术，耽搁一分钟，都有可能丧命，医生心急火燎的告诉张女士的丈夫。

丈夫瞬间蒙圈了：这是咋了，怎么会这样！

医生陪着来到CT室，紧张的看着即将扫描完毕的机器。

危急值！CT室值班医生看着医生。

急性胸腹主动脉夹层！！

诊断没有一点疑问。

怪不得她腰背部突然痛的如此剧烈，现在你的妻子非常危险，随时都有可能死亡，因为这个疾病病死率非常高，而且她的病情非常的重！

此时，谈话的医生也是有点惊慌的告诉她的丈夫。

要想活命，必须拼死一搏，但是谁也不敢保证，你赶快签字！

一场和死神的殊死搏斗，马上开始。

需要急诊手术，但是手术难度非常大，随时有可能下不了手术台，术前手术医生告诉他。

他大脑一阵空白，但是只能颤抖着在手术知情同意书上签字。

手术室中，惊心动魄！

手术室外，静的掉一根头发丝都能听得见。

还好，上天有好生之德。

张女士破损的瘤体被成功切除，血管被成功置换。

“你差点就去见上帝了，如果再晚一分钟，或许这条命就没了”术后查房，医生终于和张女士说了实话。

半个月后，张女士好转出院。

胸主动脉夹层患者的胸腔积液可能原因：

1. 血液流动阻力增加：胸主动脉夹层破裂后，在主动脉血流通过夹层时，血液会由于夹层的撕裂而延迟流动，流动阻力增加。这种流动阻力增加导致胸腔内的压力升高，进而促使胸腔中的血液积聚。

2. 血管壁破裂：胸主动脉夹层破裂后，胸主动脉内压力骤增，导致夹层进一步撕裂，形成更大的破口。这时，大量的血液会从扩张的夹层破口通过，进入胸腔中，形成胸腔积血。

除了上述两个原因外，还有一些其他导致胸腔积血的因素：

3. 血管内膜损伤：胸主动脉夹层破裂后，夹层内的血液会与夹层壁摩擦，导致血管内膜受损。损伤的血管内膜可以引发出血，使血液渗入胸腔。

4. 血管破裂：胸主动脉夹层破裂后，夹层内的血液压力骤增，使夹层内的血管破裂。血液从破裂的血管中流出，并进入胸腔中。

5. 血管周围组织破裂：胸主动脉夹层破裂后，夹层内的血液也可能引起周围组织的破裂，这会导致血液渗入胸腔。

6. 血栓形成：胸主动脉夹层破裂后，血液中的凝血因子也可能被激活，形成血栓。血栓的形成可能阻塞血管，导致出血或胸腔积血。

需要注意的是，胸腔积血是胸主动脉夹层破裂的一种并发症，如果发生这种情况，应该立即就医，进行相应的治疗。

1. 血液压迫神经：胸腔积血会导致胸腔内压力升高，进而增加对周围结构的压迫。当血液压迫腰椎神经根或其他与腰部相关的神经，就会出现腰痛。

2. 血栓形成：胸主动脉夹层破裂后，血液中的凝血因子被激活，形成血栓。如果血栓堵塞了骨盆或腰椎附近的血管，就会导致缺血或坏死，引发腰痛。

3. 腰肌牵拉或炎症：胸腔积血会导致胸腔内压力增加，使得腹腔脏器向下移位，压迫腰部的肌肉和组织。

这种牵拉或炎症反应也会引起腰痛。

腰痛是胸主动脉夹层破裂的常见症状之一，但它也可能与其他的病因有关，因此如果有腰痛的症状出现，应及时就医进行准确定性诊断和治疗。

生命不易，且行且珍惜，请珍惜眼前你爱的人和爱你人。

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