“不要动我,我肚子痛...”深夜11点,王女士一把推开了激情满满的丈夫。
“怎么了?”丈夫一脸无辜的强忍住了怒火,“你不是不痛了吗?”
“本来是减轻了很多,但是突然腹痛又加重了,今晚你要再动我了,我想去医院”。
女子无助的看着丈夫,好像实在坚持不住的腹痛。
丈夫虽然有点郁闷,但是看着肚子痛的有点坚持不住的妻子,收拾好衣服,平复了一下心情,爬起来向医院跑去。
王女士和丈夫同是一家橡胶制品厂的职工,他们在这家厂子工作好几年了。
1年前经人介绍认识,由于年龄都大了,认识半年后两人草草的领个证,结了婚。
之后,就一直租住在单位提供的夫妻宿舍中,但是周围的生活环境非常的差,经常的能闻到刺鼻的异味。
虽然苦恼,但是无奈。
这晚,王女士突发腹痛,丈夫深夜打车带着妻子来到当地的县医院。
急诊科医生一看,女人吐的脸色蜡黄,首先考虑的是不是最近吃了什么乱七八糟的东西。
夫妻两个左思右想,之后摇头否认。
此时,王女士腹痛又开始了,头上冒着豆大的汗珠,之后一下子趴在医生检查床上。
她痛的翻来覆去。
丈夫吓坏了,医生也有点吃惊:怎么会腹痛的如此剧烈?难道是急腹症,比如消化道穿孔什么的?
医生查体:腹软,上腹部压痛,无明显反跳痛。
不像是急腹症,一般急腹症腹肌是很硬的,像板子一样,俗“称板状腹”,但是单纯靠经验有时不能完全排除。
医生小心万分,马上全腹CT,但是此时医生又犹豫了:不会是宫外孕、妇科疾病什么的吧?
毕竟一男一女,深夜到访。
月经正常吧,有没有外伤史或者剧烈的活动病史,医生问道。
没有!看着妻子痛的咬牙切齿,男子压着火回答,随时要爆发的样子。
马上做全腹部CT,查HCG(人促绒毛膜性腺激素)!
很快腹部CT结果显示:腹腔结肠明显扩张、积气。
HCG(—)。
还好没有消化道穿孔、宫外孕等并发症。
但是结肠那么多的积气哪里来的?这不是明显的肠梗阻吗?
急诊科医生联系外科,安排到了外科住院。
于是外科医生马上给予禁食、胃肠减压和解痉治疗。
然而,没有一点效果,王女士的腹痛不但没有减轻,反而症状加重了!
值班的外科医生也懵了:
这是什么怪病?就算是肠梗阻也不至于如此的剧烈啊?更何况一直用着止痛药。
实在没办法,医生每隔半小时至一个小时的给她打,并且安排明日做腹部强化CT。
次日,腹部强化CT结果也很快出来了,仍旧提示腹部肠管扩张,只不过较前稍减轻。
经过两天的折腾,钱倒是花了不少,但是王女士症状丝毫没有减轻。
怎么办?外科医生也一个个被搞得抓耳挠腮。
只能继续灌肠、通便,解痉等对症支持支持治疗。
又是一个深夜,丈夫陪着妻子静静的躺在病房中。
看着液体一点点的输入体内,小两口满是无助和无奈。
突然,王女士再次一阵剧烈的腹痛,之后剧烈的呕吐,由于剧烈的呕吐一口鲜血吐了出来!
丈夫顿时被吓了一跳,赶紧喊来医生。
医生闻讯赶来,考虑是贲门周围粘膜撕裂综合症,就是呕吐的太厉害把胃上口给吐破裂了。
同上,为排除口腔的问题,医生让王女士长大了嘴。
没想到就是这么一个简单的动作,却改变了整个病情的进展。
医生在王女士的牙龈上发现了一条深灰色的条带!
医生越看越觉得这是一种似曾相识的疾病,但是就是想不出这个体征叫什么来。
过了一会,医生好像茅塞顿开一样恍然大悟:这条线非常像“铅线”,铅笔的铅!
你难道是铅中毒了?难道你的腹痛是铅中毒导致的?值班医生此时也有点拿不准。
马上,医生给王女士血铅含量。
由于血铅含量一般医院 没法查,只能送到专业检测机构。
3天后结果出来了。
果然,医生的一个猜测救了王女士一命!
结果提示:血铅含量高达900ug/L(正常值小于400ml)。
此时王女士的高度考虑铅中毒!
于是,王女士被转到中毒专业。医生给予相应的驱铅治疗,连用3天后,腹痛明显缓解。
这时候医生纳闷了:现在铅中毒非常少了,她是怎么中毒的呢?
后来咨询询问,考虑原来王女士平时的工作性质加之长期的生活环境导致的慢性铅中毒可能性大。
无论如何,病治好了。
还好,7天后,腹痛完全缓解出院。
铅中毒为什么会引起腹痛?铅进入血液后,有一分布在红细胞内,通过抑制血红蛋白合成和致溶血而导致贫血;铅抑制肠壁碱性磷酸酶和AD2酶的活性,使平滑肌痉挛使小动脉平滑肌收缩致肠道缺血,引起腹绞痛、麻痹性肠梗阻等消化系统症状。
临床上以腹痛为主要表现的患者,易与急性胃炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻等疾病相混淆,贫血表现明显的患者还易与其他可导致贫血的血液系统疾病相混淆
铅中毒的特点是什么?铅中毒腹绞痛的特点为:
①一般为持续性、阵发性加剧,部位多在脐周,少部分在上腹或下腹。②疼痛发作时按压可使疼痛暂时减轻。③腹部体征轻微,压痛不固定。
临床上对不能用常见的内科疾病解释的腹绞痛要想到铅中毒的可能,询问有无铅接触史,同时应查血、尿铅浓度,以尽早明确有无铅中毒,以免误诊误治。
生活性铅中毒由于其病因隐匿,症状不典型,很多患者无法说明具体的生活污染源,很容易导致误诊和漏诊。
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扯淡
腹痛怎么严重住院难道不验血,胡编乱造!