张女士突然觉得屁股又有点湿湿的感觉，她知道很可能又出问题了。

于是，她赶紧让旁边的同事盯了一下班，尴尬的跑到卫生间。

果然，不出所料，用卫生纸一擦，又出了一些鲜血。

其实，她知道出血的原因不是患了什么癌症，不过是她屁股上的“结节”，被碰破了。

“小张，你还不出来，今天上厕所几次了，尿频啊你“超市的主管看着这个新来的收银员最近老是没事就往厕所跑，甚是生气。

张女士长的很漂亮，这是她的第N次工作了。

今年35岁张女士，3年前离婚了，对外说是夫妻关系不合，真正原因没人知道。

只是离婚前的1个月，夫妻整天的吵架。

孩子留给了张女士，平时老人看着。张女士以前是全职妈妈，离婚后实在没办法，无奈没有什么学历和技术。

这两年频繁的找工作，换工作。

还好，凭借着还算俊俏的长相，经人介绍又找了个超市收银员的工作。

但是，最近几天，她的屁股周围总是瘙痒不适，有时令她坐立不安。尤其是工作的时候，有时忍不住会做出不雅的动作。

对此，她也很无奈。

但是，就算有些不舒服，她还是尽量的坚持着。

最近肛门瘙痒、出血的情况实在太频繁了，影响工作了，实在是没办法了，她来到肛肠科医院。

给他看病的是一个男人，还好是一个年龄较大的医生，令她还不是特别尴尬。

医生仔细一看，她的肛周长了些大小不一的硬性结节，考虑好像是痔疮或者是肛周结节什么的。

看着没有什么大问题，也没有手术的必要，于是医生给她开了些消炎和治疗痔疮的药物。

于是，张女士带着药回家了。

然而，失望的是她的症状不但没有减轻，反而逐渐加重、频繁的出血。

令她痛不欲生。

张女士不再相信所谓的专科野鸡医院了，这次她赶紧来到了市里的皮肤病专科门诊。

然而，皮肤科医生的一句话却令她有些局促和不安。

“建议你去妇科看一下吧，我怎么看你怎么不想是皮肤科的疾病。”皮肤科仔细的给张女士检查了一下，说道。

”妇科病？“张女士有一丝担忧的慢悠悠的来到妇科门诊。

不看没事，一看医生确实发现了问题。

除了肛周外，妇科女医生发现张女士腹股沟部位和隐私部位也零星的出现了一些斑丘疹。

此时，妇科医生也不好一时下结论，只能暂时考虑炎症或者湿疹。

也只是给她开了一些外用消炎、抗过敏的药物，但是这次妇科医生严格嘱咐她1周后必须来复诊。

1周后她果然又有了状况。

1周后张女士再次来到医院复诊。

她一进诊室就紧张的告诉告诉医生：

医生...怎么用了你的药后，我的双手，双脚的掌面也出现多个散在大小不等的丘疹，有的破溃了。

是不是吃了你的药，过敏了？

医生把她带到检查室，再次给她详细的查体。

不看没事，一看医生也是吓了一跳：

张女士身体的很多小疙瘩，局部已经破溃，上次来诊的时候还没有。这次越来越严重，不过不像是一般的皮肤病，很像是一种传染病！

征得张女士的同意，医生触诊了一下张女士的腹股沟。

不出医生所料，果然发现了异常。

直径约4mm-2cm的大小不等肿大的淋巴结摸起来非常明显。接着医生让张女士脱下衣服，发现她的肛周和隐私部位也出现了密密麻麻的斑丘疹。

张女士也是惊恐的说：上次来看的时候没有这么多啊？怎么回事？

“你是干什么工作的？”女医生问道

“请提供准确的病史，要不没法给你准确的诊断？”医生直截了当的问。

“我在超市收银台工作。”张女士吞吞吐吐的说。

“有意思吗，有没有不洁性行为？”这时，医生更加没有任何隐晦的问道。

沉默了很久，张女士从牙缝中 挤出几个字：

婚前干过...援交女...

医生瞥了她一眼，张女士瞬间不好意思的低下了头。

随后医生从她的破溃处取了一些分泌物做病理化验。

果然显微镜下找到了大量梅毒螺旋体！

同时血清抗体显示：梅毒血清试验呈阳性！

结合病史体征和化验结果，医生最后诊断：

二期梅毒！

之后医生给予了大剂量的青霉素治疗。

还好，治疗还算及时。1周后，她的皮疹和破溃的地方愈合的大部分。

又过了1个月后，她皮肤的皮疹已全部消退，双侧手掌只剩几个浅粉色的斑疹，基本上看不出来了。

之后，复查梅毒抗体阴性。

什么是梅毒？

梅毒由梅毒螺旋体引起的疾病。

梅毒螺旋体是引起梅毒的病原体，属于一种螺旋形细菌。梅毒是一种性传播疾病，通过性接触传播，也可以经由垂直传播从感染母亲传给胎儿。

梅毒螺旋体有几个不同的亚种，包括梅毒螺旋体亚种pallidum、亚种endemicum和亚种 pertenue。每个亚种引发的梅毒类型和严重程度都可能有所不同。

梅毒螺旋体侵入人体后，会引发一系列的感染过程。梅毒通常分为三个阶段：

1. 原发期：在感染后的数周内，出现一个硬性溃疡，称为梅毒性硬性下疳（chancre）。该病变通常无痛，但是高度传染性。

2. 第二期：如果原发期不得到治疗，梅毒会进入第二阶段，称为次梅毒。在此阶段，梅毒螺旋体可以通过血液循环传播至全身，引起多种症状，如皮疹、淋巴结肿大、发热、头痛、疲劳和肌肉骨骼疼痛等。

3. 第三期：在未经治疗的情况下，梅毒可发展到第三阶段。第三期梅毒被称为晚期梅毒，这时病原体已经影响到身体的多个器官和系统，包括心脏、中枢神经系统、血管和骨骼等。晚期梅毒可以造成严重的并发症，如心脏瓣膜病变、神经系统障碍和组织破坏等。

王女士的梅毒皮疹为什么被误诊了？

梅毒所引起的皮疹以与其他皮肤病变相似，因此容易被误诊。

以下原因也是很容易误诊的原因：

难以辨认的病症：梅毒的皮疹特征多样，包括红色、疱疹、斑丘疹等，很容易与其他皮肤病变相混淆。有时，梅毒性皮疹的外观可以变化多端，并且可能不具有典型的梅毒特征。

2. 非特异性症状：除了皮疹，梅毒还可能伴随其他非特异性症状，如发热和全身不适。这些症状也可能出现在其他感染性疾病或其他系统性疾病中，增加了误诊的可能性。

3. 类似疾病的存在：一些其他疾病的皮疹也可能与梅毒相似，例如荨麻疹、湿疹、天疱疮等。这些疾病在临床上可能与梅毒混淆。

4. 不完全的医学历史：如果患者没有提供或不知道自己曾经接触过梅毒感染，医生可能不会将梅毒列为诊断的首要考虑。

由于梅毒的皮疹可能与其他疾病相似，确诊梅毒需要综合考虑患者的临床症状、医学历史和实验室检测结果。

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