这是一个惨痛的教训。
但是医生也很无奈。
今年59岁的老王，在讲台上辛勤耕耘30余载，还有半年就要退休了。
于是这半年时间，老王的工作热情格外的高。
一天同事聚会，老王多喝了几杯酒，他回家之后就觉得上腹部疼痛。
或许就是单纯的急性胃炎，老王一开始也没有考虑别的事情。于是自行服用了一些养胃的药。
但是第2天老王的腹痛仍旧不缓解，实在没办法，老王来到了当地的乡镇医院。
由于老王以前有胃溃疡的病史，医生考虑是不是胃溃疡又犯了，医生建议他做钡餐透视。
很快结果出来了，提示慢性胃炎。
看着没有什么大问题，或许真的就是单纯的急性胃炎的原因。
老王继续回家服药。
第三天，他的腹痛越来越剧烈。一股一股的撕裂的疼痛，让他痛的直冒汗。
老伴见他痛得如此厉害，觉得不是单纯的胃炎。
晚上痛的实在没办法，老两口来到了当地县医院住院治疗。
鉴于老王以前有过胆囊炎的病史，曾经患过胰腺炎，还是这次有饮酒的情况。
医生高度考虑有胰腺炎或者是胆囊炎急性发作了。
要求他赶紧做个腹部CT。
老王一做腹部CT，医生却为难了:上腹部ct提示，老王上腹部残留有大量的钡剂。
医生一问，原来老王本来就有便秘病史，加上两天之前做了钡餐透视，直接导致了他上腹部存留有大量的钡餐。
医生也是实在没办法，给老王查了一些血淀粉酶，心肌酶谱等指标。
基本排除了急性心梗和胰腺炎等情况。
看着老王的确痛的浑身冒汗，实在没办法，只能先行做个B超。
B超提示没有明显的胰腺炎和胆囊炎，但是毕竟对于急腹症开始，B超的辨识度不如CT呀。
没办法，只能死马当活马医了。
医生暂时给老王对症治疗，同时用了些通便的药物，等到大便通下来之后，再去做腹部CT检查。
那天，夜里很冷。
大约凌晨3点的时候，老王突然觉得一阵撕裂样的疼痛向他袭来，让他痛得一阵眩晕。
伴随胸闷和呼吸困难！
老伴吓得哇哇大哭，赶紧把医生喊来。
医生一看情况不妙：只见老王抱着肚子痛的满头大汗，伴随着心慌胸闷，同时浑身湿冷,心率飙到了150多次。
这时血压进行性下降。
难道是主动脉夹层破了？医生突然考虑到了一个令人恐怖的疾病。
这个时候必须做CT，但是如果老王上腹部还有钡餐，还是被干扰怎么办？
没办法，只能死马当活马医了，马上急诊再做个CT。
服务人员很快赶到，推着老王直奔CT室。
ct机器
还好，老王腹部的钡餐基本上排下来了，然而看到结果的时候，医生被吓得一阵汗毛耸立！
CT值班人员提示：高度提示主动脉夹层动脉瘤破裂。
赶紧回去抢救，晚了就来不及了！CT室医生下意识的呼叫医生。
然而，一切都晚了。
老王被紧急推回病房的时候，已经出现了呼吸困难，面色苍白，血压急剧下降。
医生一边做心肺复苏，同时应用了阿托品、呼吸三联、多巴胺、肾上腺素等抢救药物。
赶紧气管插管吧，医生也慌了！
最终老王，还是没有被抢救过来。
最终一气之下，患者将医院告上了法庭。
虽然最后医院承担了相应的责任，但是值班医生也是很无奈的摇摇头：
我承认我有失误,但是我不是神，当时我也没有办法。
为什么腹主动脉瘤破裂，如此的凶险？腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysm，缩写为AAA）破裂是一种极其危险的医疗紧急情况，其危险性主要源于以下因素：
1. 大量失血：主动脉是人体内最大的动脉之一，当它的血管壁因瘤体扩张而薄弱时，破裂后会迅速释放大量血液到腹腔，导致严重的失血。这种失血速度快，可能引发休克和生命危险。
2. 急速恶化：腹主动脉瘤通常是主动脉部分区域血管壁的异常膨胀。一旦瘤体破裂，情况会急剧恶化，因为失血程度极其严重且迅速。
3. 腹腔内血肿：破裂的主动脉瘤可能会在腹腔内形成血肿，对周围器官和组织产生严重的压力，进一步恶化患者的状况。
4. 剧痛和休克：腹主动脉瘤破裂时，患者通常会遭受极度剧痛，伴随着恶心、呕吐、出冷汗等症状。大量失血也可能导致休克，使患者的生命受到威胁。
5. 高死亡率：如果不及时进行紧急医疗干预，腹主动脉瘤破裂的患者面临极高的死亡风险。因此，一旦出现腹部疼痛等相关症状或怀疑患有腹主动脉瘤，应立即就医。
这个病例给我们血的教训是什么？如果怀疑有胃部的病变，中老年人尽量不要做钡餐透视，尤其是常年有便秘病史的老年人，因为有便秘病史，短期内如果难以完全排除，很容易耽误其他疾病的诊断和治疗。
如果没有急性病可以等待时间，但是万一碰上了老王这种急危重症，每分每秒都关系到一条生命。
有时真的等不及。
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