一个69岁老太太
腹痛呕吐来院
一查CT,胰腺边界不清,诊断胰腺炎没毛病
老太太还说心慌,做心电图显示房颤,然后我就问,咱有高血压,糖尿病,冠心病,气管炎没
答,没有
当时我就不理解了,一个心脏不会无缘无故的房颤啊
随着禁食水,抑酸,补液,抗感染,生长抑素的治疗,老太太腹痛明显好转
治疗胰腺炎的同时我们也在找房颤的原因,电解质没事,后来做了一个超声心动图,二尖瓣重度狭窄加中重度关闭不全,三尖瓣重度狭窄,得找到原因了,心脏瓣膜病引起的房颤
当时我就跟家属说,老太太现在心脏问题很重,比胰腺炎还重,随时可能出现血栓和心衰,而且心脏外科也说建议转心脏外科治疗
家属坚持治完胰腺炎回家休养一段时间在来心脏外科,我想这瓣膜病咋的有好几十年了,房颤也颤了好久了,不差这几天倒是
结果前几天我夜班,老太太的儿子来说老太太喝水之后吐了,而且躺不下去,还总叹气
我说,咱着胃肠道将近两个礼拜没吃没喝了,吐很正常。。。。
等等!!
你TM说躺不下!!!!
我赶紧跑到老太太床边
发现端坐位,叹气样呼吸,双下肢水肿,然后肺里有啰音,哮鸣音跟吹口哨似的
这TM心衰也太典型了吧
给了一支呋塞米之后,老太太好转,躺平了
我跟家属说,咱们胰腺炎问题基本好转,但心脏问题很重,已经出现心衰了,现在用药缓解了,说不定什么时候再次发作了
家属坚持回家养养,我说瓣膜病是心脏问题的原因,需要心脏外科来处理,药物只是缓解
家属还是说调理调理,再来看病
于是我找到另一个儿子,居然也TM这么说
也想让她妈回家
我看着在床上虚弱的老太太,想问问她自己想治不
然后老太太居然跟我说躺不下睡不着是因为医院床不舒服,回家肯定就躺平睡着了
当时我心里骂街的心情都有
赶紧让他儿子签了未愈患者自动出院的同意书
老子不伺候了!!!
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李华
好医生不说脏话!
用户72xxx83 回复 09-08 06:41
除非病人太愚蠢让人忍不住