干货|溃疡性结肠炎VS克罗恩病，速来学习！

溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）都属于炎症性肠病（IBD），且很容易被人们混淆，但其实它们根本是两码事！ 一、病变部位 溃疡性结肠炎（UC）：主要累及结直肠。病变多自直肠开始，逆行向结肠近段发展，可累及全结肠甚至末段回肠； 克罗恩病（CD）：可累及全消化道，但多见于回肠末端及邻近结肠，呈节段性分布。 二、症状表现 1、腹泻和腹痛：UC和CD都有的消化道症状，但【黏液脓血便】是UC较为典型的一个症状，而CD较少见。 2、瘘管形成是：CD 较为常见且较为特异的临床表现，是透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官的结果。 三、内镜检查 溃疡性结肠炎（UC） ① 血管纹理模糊、紊乱或消失，充血、水肿、脆性增加，易出血，脓性分泌物附着； ② 病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡； ③ 慢性病变常见黏膜粗糙，呈细颗粒状，炎性息肉及桥状黏膜，在反复溃疡愈合、瘢痕形成过程中结肠变形缩短、结肠袋变浅或消失。 克罗恩病（CD） ① 镜下一般表现为节段性、非对称性的各种黏膜炎症； ② 具有特征性的表现为非连续性病变、纵行溃疡和鹅卵石样外观； 通过规范治疗实现【粘膜愈合】对UC与CD来说都至关重要，意味着： ·更低的复发风险 ·更低的手术率和住院率 ·更低的相关肠癌风险 ·更高的生活质量 四、UC治疗药物 1、传统药物：5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂（例如硫唑嘌呤）。 2、生物制剂：TNF-α抑制剂（英夫利昔单抗）、抗整合素抗体（维得利珠单抗）、抗细胞因子抗体（乌司奴单抗）等。 3、新型小分子药物：S1P受体调节剂（艾曲莫德）、JAK抑制剂（托法替尼）等。 艾曲莫德是近年来备受关注的创新药物，也在疗效和安全性等多个方面取得了亮眼的成绩。 亚洲多中心Ⅲ期临床ENLIGHT UC研究数据显示： ·诱导治疗12周后：2成左右的患者可以实现黏膜yu合和黏膜wan全yu合 ·继续维持治疗到1年：51.9%的患者实现黏膜yu合，45.5%的患者实现黏膜wan全yu合 克罗恩溃疡性结肠炎UCIBD英夫利昔单抗维得利珠单抗乌司奴单抗艾曲莫德托法替尼