脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，常由交通事故、跌倒等外伤，或肿瘤、感染等非外伤因素引起。它会导致损伤平面以下的运动、感觉和自主神经功能严重障碍，如瘫痪、感觉丧失、大小便失禁等，给患者的生活带来极大痛苦。传统治疗方法虽能缓解部分症状，却难以从根本上修复受损的神经功能。近年来，干细胞技术的快速发展，为这一医学难题的攻克提供了充满希望的新方向。

干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞，被誉为“种子细胞”。在脊髓损伤修复中，它们有两大潜力：一是分化替代，即能分化成新的神经元、少突胶质细胞等，替换受损的神经细胞；二是营养与调控，通过分泌各种活性因子，调节局部免疫反应、促进血管新生、保护现存神经元并刺激内源性修复，为神经再生创造有利的微环境。

目前用于研究的主要干细胞类型包括间充质干细胞（MSCs，多来源于脐带、脂肪等）和神经干细胞（NSCs，可来自胚胎干细胞或诱导多能干细胞）。

全球多个团队正在进行干细胞干预脊髓损伤的临床探索，并陆续报告案例。

2025年，日本庆应义塾大学团队宣布，在全球首例使用诱导多能干细胞（iPS细胞）来源神经细胞治疗脊髓损伤的临床试验中，4名完全瘫痪的患者中有1人已能在无支撑下站立并开始行走训练，另1人则可活动四肢。这为完全性损伤的患者带来了前所未有的功能改善可能。

2025年，美国加州大学圣迭戈分校团队在《自然·生物技术》发表研究，将人胚胎干细胞来源的脊髓神经干细胞移植到灵长类动物模型体内，结果显著促进了前肢运动功能的大范围恢复，证明了此路径在接近人类的模型中的可行性。

多项研究显示了间充质干细胞疗法的安全性和潜在效益。例如，耶鲁大学与日本札幌医科大学的合作研究中，13名接受自体间充质干细胞治疗的患者，有12名患者在接受应用六个月后神经功能明显改善，超过一半患者的关键机能（如走路和用手）有了实质性改善。

更早的基础研究，如2020年瑞典卡罗林斯卡研究所发表于《科学》杂志的研究发现，激活脊髓内的干细胞产生大量新的少突胶质细胞（负责形成神经绝缘层），能有效促进损伤后的小鼠脊髓修复。

尽管这些进展令人振奋，但我们必须清醒认识到，干细胞应用脊髓损伤仍处于临床研究阶段，研究人员仍需在多方面进行更深入的探索和优化。干细胞疗法为数百万患者照亮了从瘫痪走向功能康复的新路径，随着科学研究的不断深入与严谨临床试验的推进，未来有望让更多患者从中受益，重获生活的希望与尊严。

https://www.nature.com/articles/s41587-025-02865-9

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40128427/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33667953/

https://mp.weixin.qq.com/s/8HlAsINYkKW-a3TsinPtGw