我们常说“四高”人群，分别是指：高血压，高血糖，高血脂，高尿酸症患者。但“四高”同时出现在同一个人身上者很少，四高同在者虽然少见，这样的特殊病例也是有的，关键是如何辨证用方。

若按西医理论，四高同时具备之人就应该分别用药，血压，血糖，血脂，尿酸都高之人分别用药，那就需要一天服用四种药甚至更多，具象化一些描述，很可能比正常饮食还要频繁。

钟某，男，34岁，在304医院检查血糖、尿糖均高，时已两年，经常注射胰岛素。现症为口渴，饮水甚多，全身乏力，头晕而痛，失眠，尿多，血压为150/90毫米汞柱。舌苔薄白，脉象寸旺尺弱。

辨证立法：肾阴亏损，相火妄炎，阴损于下，火炎于上，火烁津伤，遂致口渴思饮。心肾不交，则常失眠头晕。消耗日久，正气渐衰，全身乏力之症现。寸脉旺则阳亢，尺并重，多服数剂，冀获疗效。脉弱为肾亏，当以滋肝肾之阴，消妄炎之火，养心安神。

处方：朱茯神10克，白蒺藜12克， 怀山药24克，生黄芪30克，东白薇6克 ，甘枸杞15克， 五味子10克，朱寸冬10克，元参15克，茅苍术6克 ，瓜蒌根6克 ，怀牛膝15克，瓜蒌子6克。引药：鸡，鸭胰各一条煮汤代水煎药。

二诊：服药十九剂，头晕痛及失眠均见好转，血压已降至120/90毫米汞柱，渴饮尿多，尚未大效，仍本前法，再加药力。处方：生熟地各10克，生黄芪30克，玄参15克， 山萸肉12克，怀山药25克， 茅苍术6克 ，甘枸杞15克 ，五味子10克，沙蒺藜12克， 东白薇6克， 夏枯草12克 ，粉丹皮6克，瓜蒌子10克， 瓜蒌根10克，引药：鸡，鸭胰子各一条煮汤代水煎药。

三诊：前方连服二十剂，除尚觉乏力之外，诸症均减，血压恢复正常，拟用常方巩固：处方：紫河车10克，生熟地各15克，生黄芪30克， 金狗脊15克， 野党参12克，怀山药30克，甘枸杞18克， 女贞子10 克， 朱茯神10克，玄参15克，五味子10克， 朱寸冬10克，宣木瓜10克，鹿角胶10克(另烊对服)。

按：本案糖尿病而兼高血压，由于肾阴亏损，致使相火妄炎，仿大补地黄丸方，另加白薇，夏枯草清肝；五味子，沙蒺藜滋肾；瓜蒌子、栝楼根清热止渴，前后共服汤剂三十九剂，症状逐渐消除，血压恢复正常，后以常方巩固疗效，加紫河车，鹿角胶等血肉有情之品滋肾阴，补肾阳，以求治根。此类患者多属阴阳失调，治疗时不必专治高血压或者高血糖，治其根本即可恢复正常。