在这里插播一个事儿：

我发现我自己前两天都没有收到公众号推送，不知道公众号的算法机制是不是又出了什么问题。

所以麻烦大家一定要先关注标星。已经标星姐妹可以取消标星之后再次标星，这样就能及时收到推送了。

平台规则一直在变，我们能做的就是紧密联系在一起，圈姐希望和姐妹们一起在抱娃的路上携手共进，我们关注标星不迷路好吗？

当验孕棒上再次显示出代表成功的两道杠时，她心中涌起的，或许不只有喜悦，更有一种难以言说的巨大困惑。

这已经是第七次尝试，在过去的日子里，六枚被胚胎学家评为顶级的AA级优质囊胚，曾先后被小心翼翼地植入她的子宫，却又都无声无息地失败了。

不要怀疑胚胎因素，因为年龄已经35岁的她，卵巢已经接近绝经，这六次移植都使用的捐卵。

希望一次次燃起，又一次次熄灭，而这一次，连医生都坦诚相告：最后的两枚胚胎质量评级远不如从前，分别为5BB和5BC。

然而奇迹偏偏就发生在这一次，顶级全军覆没，普通却成功安家，并最终迎来了双胞胎的降生。这背后究竟藏着怎样违反直觉的真相？

在生殖医学领域，我们通常将胚胎视为孕育生命的种子，如果多次种植失败，大多数人的第一反应是，是不是种子不够好？

但这个真实发生的病例，却将我们的目光引向了导致最后一次妊娠成功的关键环节——子宫内膜。

到底是怎么回事呢？赶紧跟着圈姐一起来看看吧！

这位女性35岁，之前移植六次顶级胚胎均以移植失败告终，医生们探寻失败原因的时候，终于发现了慢性内膜炎。

通过宫腔镜微生物检查发现了白色念珠菌感染，通过高倍扫描电镜观察，看到了更微观的证据，内膜中有大量的浆细胞和支原体聚集。

这一切都证实，她的子宫并非一块肥沃平整的土地，而是一块正在发发炎的贫瘠之地，所以即便顶级的胚胎都无法着床。

既然发现了慢性内膜炎，那么进行标准化的治疗就好了，医生用了强效抗生素来治疗，用药后再次移植了两枚5AA级胚胎。

胚胎移植两周后通过hcg定量检测确认妊娠，随后虽然hcg正常上升，但移植20天后发生了异常出血，随后妊娠丢失。

随后，医生推断慢性内膜炎治疗不彻底，于是按照之前的方案继续第二个疗程的抗生素治疗。

在治疗结束后，医生进行了黄体期的宫腔镜第二次检查，结果发现慢性内膜炎持续存在，并且显示炎症加重。

这说明，对于她的慢性内膜炎来说，常规的抗生素治疗是没有效果的，甚至加重了病情，这到底该怎么办呢？

面对抗生素治疗效果不好的患者，医生决定给她采用富血小板血浆治疗。

富血小板血浆疗法，指的是从患者自己的血液里提取出来的高营养精华液，里面富含大量能促进修复、消炎和再生的生长因子。

医生通过提纯之后，直接把精华的生长因子直接送到子宫腔内。

这就像给贫瘠发炎的内膜直接浇灌超级营养液和舒缓液，目的是平息内膜的炎症，帮助修复受损内膜，让它变得肥沃健康，重新适合种子的扎根和生长。

在富血小板血浆治疗和子宫内膜准备之后，在随后的月经周期的卵泡期进行了第三次宫腔镜检查，并在相应的黄体期提取了子宫内膜样本，检查显示慢性内膜炎迹象已经消失。

患者在下一个月经周期接受了胚胎移植，两个捐赠囊胚分别为5BB和5BC。

在hcg阳性后，移植第四周经超声检查发现双胎妊娠，孕期一切顺利，胎儿在妊娠36周分娩，体重分别为2.28公斤和2.18公斤。

我们以前知道PRP可能是因为顽固性内膜薄，卵巢功能减退等领域，慢性子宫内膜炎使用PRP治疗这是我看到的第一次。

为什么两次抗生素治疗效果不佳后，用PRP却成功解决了顽固性的慢性内膜炎呢？我们来看看它的机制。

①

慢性内膜炎的本质是子宫内膜的内部叛乱，免疫系统过度激活，产生了大量的促炎细胞因子，如IL-1, TNFα，导致环境持续混乱，不适宜胚胎着床。

PRP释放的信号能降低这些促炎细胞因子的产量，另外它能增加抗炎细胞因子，如IL-4, IL-10，以及增加抗炎信号受体如TNFR的数量。

这就好比派出了防爆警察和谈判专家，有效平息局部混乱。

另外PRP还能促进那些过度活跃的促炎细胞的凋亡，清理内膜战场。

这个阶段混乱的炎症环境被快速控制住，为后续修复创造了和平的前提。

②

长期的炎症就像一场火灾，会破坏子宫内膜的结构，让这块土壤变得贫瘠。

PRP中的血小板被激活后，会释放出储存在内部的几十种生长因子，比如VEGF, EGF, TGF-β, FGF等，它们就是指挥重建的工程师团队。

VEGF，血管内皮生长因子，相当于城市规划师，负责指挥重建新的血管网络，确保修复物资和氧气能运送到位。

EGF，表皮生长因子、FGF，成纤维细胞生长因子，这两个相当于建筑工人，直接命令子宫内膜细胞快速分裂和生长，促进组织再生。

TGF-β，转化生长因子-β，相当于质量监理，不仅能促进细胞生长，还负责合成新的胶原蛋白等细胞外基质，就像为大楼加固钢筋混凝土，提高修复质量。

这个阶段受损的内膜结构得到实质性修复、内膜增厚、质地改善，变得更健康、更肥沃。

③

这个阶段PRP重置安保系统，防止出现骚乱。

正常的免疫系统是保护身体的安保部队，但在慢性内膜炎状态下，这支队伍反应过度，尤其是一种叫中性粒细胞的警卫会大量涌入，反而加剧组织损伤。

PRP可以释放某些特定的趋化因子，能劝退这些过于激动的中性粒细胞，阻止它们过度聚集，从而避免误伤正常组织。

另外，PRP还能重新调整内膜局部免疫状态，为胚胎种植创造一个免疫平衡的环境。

所以PRP治疗慢性内膜炎，远不止简单的消炎，它更像派遣一支拥有消炎、修复、调节三大只能功能的特种兵团，执行了一次精准的靶向治疗。

这套组合拳能从根源上扭转子宫的不良环境，将一片不毛之地，改造成适合生命孕育的和平沃土。

慢性子宫内膜炎，发病无声无息，但破坏力却极强，它会让优质胚胎难以着床，所以请对这个问题保持警惕。

如果你被慢性内膜炎所困扰，常规抗生素治疗没有效果，你不妨换个思路，也许PRP治疗就是你抱娃的关键转机。

请别轻易放弃，这个新方向或许就是指引你的光，你的坚持一定会迎来柳暗花明，你也一定会拥抱属于你的奇迹，加油！

全文完！现在流量为王的年代，围观也是一份力量，转发就是一份担当，希望动动您发财的小手，给我点个赞，如果您能转发到微信群或朋友圈，就会让更多孕育困难的小家庭受益，谢谢您！

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参考文献

Successful Implantation and Live Birth Following Autologous Platelet-rich Plasma Treatment for a Patient with Recurrent Implantation Failure and Chronic Endometritis. In Vivo. 2019 Mar-Apr;33(2):515-521. doi: 10.21873/invivo.11504.