在最新发布的《美国膳食指南2025-2030》中，每餐优先蛋白质绝对是最引人注目的变化之一。曾经的食物金字塔完全倒置，肉类、蛋类、乳制品等高蛋白食物占据“C位”，蛋白质日推荐量更是从沿用近40年的0.8g/kg体重提高至1.2～1.6g/kg体重，提升幅度近2倍[1,2]。

特朗普政府这个名为“吃真正的食物（Eat Real Food）”的营养政策重大调整，其核心“引擎”正是对蛋白质地位的颠覆性提升——它背后有哪些实打实的科学依据？红肉何以“平反”？这些变化对我国有参考价值吗？又有哪些争议值得我们警惕？

1992年美国首次推出食物金字塔，底层作为基础是摄入量最多的谷物，而油脂和蛋白质则处于顶端。在最新的2026版指南中，金字塔完全倒置——指南将蛋白质和蔬菜水果放在了最宽大的顶部，其中蛋白质既包含鸡蛋、禽类、海鲜、红肉等动物来源，也涵盖豆类、坚果等植物来源。

图源：realfood.gov

除了蛋白质优先外，新版指南还大幅上调蛋白质推荐量，建议美国居民应以每日1.2-1.6克/kg体重为蛋白质摄入目标。

图源：Dietary Guidelines for Americans, 2025-2030

如果严格遵循最新版的指南上限，对于一个体重70kg的美国人，他的每日蛋白质摄入量可能从过去的56g增加至112g——相当于每天多吃整整一只鸡。

长期沿用的0.8g/kg体重推荐量，本质是生存底线——能满足基础生理功能，避免蛋白质缺乏症，却忽略了不同人群的健康优化需求：比如增肌的年轻人、需防肌肉流失的老人、想控重的成年人。

新版指南推荐的目标人群是所有成人，但特别推荐适用于65岁以上老年人、孕妇、哺乳期妇女以及慢性病患者。青少年、孕妇、哺乳期女性因生长发育或乳汁分泌，需求高于普通成人；65岁以上老人需充足蛋白质对抗肌肉衰减；减重人群靠蛋白质增强饱腹感，减少零食摄入，提升减重成功率。

指南指出，蛋白质应占每日总热量的10%-35%，根据个人热量需求调整，且优先从天然食物中获取，指南明确了蛋白质的来源包括红肉，但要避免高度加工的蛋白质来源，如含添加糖、钠或化学添加剂的加工肉制品[1]。

虽然改动颇大，但美国饮食指南的变革也并非凭空而来。过去膳食指南偏重碳水化合物的导向，叠加高度加工食品主导的饮食模式，导致美国肥胖、糖尿病、心血管疾病高发——超过70%的成年人超重或肥胖，近三分之一青少年处于糖尿病前期，90%的医疗支出用于慢性病治疗[1]。功能医学专家、The UltraWellness Center创始人Mark Hyman博士指出，新版指南旨在通过优先推荐蛋白质，借助其高饱腹感、高热效应、肌肉修复的生理特性，重塑国民饮食结构，扭转慢性病流行态势。

那么，这种改变科学吗？符合当前国民的健康需求吗？其中有部分循证依据提供了支持。

美国人口老龄化加速，肌少症影响着的老年人数量剧增，充足的蛋白质摄入对维持老年人的功能独立性至关重要。氮平衡研究的系统回顾显示，传统0.8克/kg体重的蛋白质推荐仅能预防蛋白质缺乏，但无法抵御年龄相关的肌肉流失；成人实际维持肌肉质量的蛋白质需求应为1.0-1.2g/kg体重[3]。

一项针对70-79岁老年人的队列研究证实，每日摄入1.1g/kg体重蛋白质者，三年内瘦体质量流失量减少约40%，而遵循旧标准者流失量显著增加，这一数据精准指向老年人肌肉合成代谢抵抗的问题。这项研究为推荐量提升提供了关键支撑[4]。

对于美国如此高比例需要减重的人群，研究显示，每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重并结合阻力训练，瘦体质量增加效果显著（SMD=0.22），且功能性结局数据（握力、下肢力量等）显示，1.2-1.6g/kg体重的摄入量能改善下肢力量（SMD=0.40）和卧推强度（SMD=0.18），兼具量化与功能性证据支撑[5]。

在蛋白质来源多样性上，动物蛋白（如红肉、海鲜）富含亮氨酸等必需氨基酸，生物利用率高，能更高效刺激最大化肌肉蛋白合成（MPS）；而植物蛋白虽蛋白质含量较低（等量扁豆仅含18g蛋白质），但具备“包装效应”，可伴随摄入纤维与不饱和脂肪。二者结合能优化饱腹感与血糖控制，减少体重增加风险[6]。

尽管有多重科学依据与本土战略考量，美国指南的蛋白质推荐仍引发全球学界广泛争议。

争议焦点一：高推荐量超出实际需求，可能加剧营养失衡

哈佛大学营养来源项目明确批评：这一推荐存在“蛋白质炒作”嫌疑。研究显示，大多数美国人已摄入足够蛋白质，男性平均每日摄入量达100g，远超旧版RDA标准。一项NHANES数据分析指出，美国成人蛋白质密度已达40g/1000千卡，无需额外提升推荐量，盲目提高目标反而可能导致蛋白质过量替代碳水化合物与膳食纤维，加剧肠道菌群失衡，甚至间接推动肥胖。斯坦福大学营养专家指出，指南过分强调蛋白质而忽略纤维的重要性，与慢病防控的整体目标相悖[6-8]。

图源：斯坦福大学网站

争议焦点二：动物蛋白优先推荐暗藏心血管健康风险

美国心脏协会（AHA）主张优先选择植物蛋白、海鲜和瘦肉，限制红肉摄入，因为后者可能与心血管风险相关。一项荟萃分析显示，过量摄入动物蛋白会使死亡风险升高，而红肉中的饱和脂肪与胆固醇，可能抵消蛋白质本身的健康效益，增加心血管疾病发病风险[9]。

图源：AHA官网

争议焦点三：高摄入量可能增加肾脏负担

世界卫生组织（WHO）、欧洲食品安全局（EFSA）等国际机构坚持较低蛋白质标准（0.83g/kg体重），并在一般报告中提到高摄入蛋白饮食可能有潜在代谢/肾负担。多项研究显示，过量蛋白质可增加肾小球高滤过，加速肾功能下降。即使在健康人群中，长期高蛋白摄入可能升高肾衰竭风险[10]。而美国本身是慢性肾病高发国家，高血压、糖尿病等高危人群占比不低，指南未清晰划分健康人群与高危人群的推荐边界，存在安全隐患。

随着长期人群研究数据的丰富与精准营养技术的突破，关于蛋白质的“最佳摄入量”与“优质来源”的讨论亟需进一步深化，推荐标准也有望朝着更个体化、更情境化的方向细化。

对每一位关注健康的普通人而言，面对异域的膳食指南，理性参考比全盘接纳更为重要。在饮食选择上，我们建议仍以《中国居民膳食指南（2022）》为主要框架，它根植于中国居民的体质特征与饮食传统——无需刻意追求单一营养素的高摄入，而应注重整体膳食结构的平衡，根据自身活动水平与健康状况，将蛋白质合理地融入三餐，让食物真正为健康服务。

参考文献

[1]U.S. Department of Agriculture, U.S. Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans, 2025-2030[M/OL]. 10th ed. Washington, DC: U.S. Government Publishing Office, 2026.

[2]U.S. Department of Agriculture, U.S. Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans 2020-2025[M]. 9th Edition. Washington D.C.: U.S. Government Publishing Office, 2020.

[3]Lonnie M, Hooker E, Brunstrom JM,et al. Protein for Life: Review of Optimal Protein Intake, Sustainable Dietary Sources and the Effect on Appetite in Ageing Adults. Nutrients. 2018 Mar 16;10(3):360. doi: 10.3390/nu10030360. PMID: 29547523; PMCID: PMC5872778.

[4]Weiler M, Hertzler SR, Dvoretskiy S. Is It Time to Reconsider the U.S. Recommendations for Dietary Protein and Amino Acid Intake? Nutrients. 2023 Feb 6;15(4):838. doi: 10.3390/nu15040838. PMID: 36839196; PMCID: PMC9963165.

[5]Nunes EA, Colenso-Semple L, McKellar SR, et al. Systematic review and meta-analysis of protein intake to support muscle mass and function in healthy adults. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022 Apr;13(2):795-810. doi: 10.1002/jcsm.12922. Epub 2022 Feb 20. PMID: 35187864; PMCID: PMC8978023.

[6]https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/2026/01/09/dietary-guidelines-for-americans-2025-2030/

[7]https://med.stanford.edu/nutrition/news/press/2025_2030_Dietary_Guidelines.html

[8]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK589212/

[9]https://newsroom.heart.org/news/releases-20260107-6915862

[10]Hengeveld LM, de Goede J, Afman LA,et al. Health Effects of Increasing Protein Intake Above the Current Population Reference Intake in Older Adults: A Systematic Review of the Health Council of the Netherlands. Adv Nutr. 2022 Aug 1;13(4):1083-1117. Doi: 10.1093/advances/nmab140.

来源：医学论坛网

编辑：白术

审核：梨九

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