2025年12月16日,辽宁省卫生健康委员会举办“时令节气与健康”(冬季)专题新闻发布会。发布会聚焦隆冬时节常见健康风险,结合辽宁气候特征和居民生活习惯,推动中医养生智慧与现代健康管理深度融合,助力“健康辽宁”建设。
正值冬至临近,寒潮频发、气温持续走低,呼吸道疾病、心脑血管事件及跌倒等意外伤害进入高发期。省卫生健康委呼吁公众特别是老年人、儿童、慢性病患者及户外作业人员加强防护,提升“自己是健康第一责任人”的意识。
发布会上,五位权威专家围绕公众关切的冬季健康问题进行了专业解答。
记者:近期气温骤降,慢性呼吸道疾病患者,尤其是慢阻肺病与支气管哮喘患者应重点注意什么?两类疾病在预防与日常照护上有哪些注意事项?如何进行科学治疗?
中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任王玮:气温骤降,一方面直接刺激、损伤气道,另一方面是诱发呼吸道感染,这些都是慢阻肺病、哮喘等慢性呼吸道疾病急性发作的常见诱因,因此慢性气道疾病患者应在气温骤降时做好特别防护,主要是“气道保暖、规范用药、自我监测”,即气温骤降时尽量避免户外活动,如出门应戴好围巾、口罩,阻断冷空气直接刺激,避免交叉感染;按照医嘱规律用药,不擅自停药、减药,做好日常病情监测,一旦出现变化,如咳嗽加重、痰量增多、气喘加重,应及时就诊。
慢阻肺病与哮喘的病因和机制不同,慢阻肺病是慢性气道炎症引起气道阻塞、气流不可逆性受限,哮喘是由于过敏等原因引起气道可逆性痉挛,因此在预防和照护上各有侧重:慢阻肺病患者平时要规律吸入药物,在此基础上注重排痰,加强营养支持,进行呼吸康复,预防的重点是避免感染,可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗,注意远离烟草等;哮喘照护也需要长期吸入药物,定期复查调整方案,有条件可使用峰流速仪进行病情监测,预防中最重要的是避免接触过敏原,避免剧烈运动、情绪激动等诱因。
慢性呼吸道疾病的治疗需遵循“个体化分层”原则,慢阻肺病根据症状、既往急性加重情况,选择长效支气管扩张剂吸入,可联合吸入糖皮质激素,合并呼吸衰竭者需长期家庭氧疗或无创呼吸机治疗,其目标是减轻症状,降低急性加重风险;哮喘的治疗核心是“控制气道炎症、预防急性发作”,因此吸入糖皮质激素是基石,联合支气管扩张剂可改善症状,平时要携带救急药物。
需要特别提示的是,去年慢阻肺病被纳入国家基本公共卫生服务项目慢性病患者健康服务内容。根据部署,各地基层医疗卫生机构将逐步为辖区内的慢阻肺病患者建立“健康档案”,并免费提供随访指导、追踪病情、常规检查等健康服务。作为辽宁省慢性气道疾病防治技术牵头单位,我们负责对省内的基层医疗卫生机构开展慢阻肺疾病的规范化诊治,尽可能地满足患者就近就便得到更好治疗的需求。当病情超出基层救治能力、治疗无效、需进一步明确诊断,或者出现严重并发症或合并症,需要复杂干预时,要转诊至上级医院救治,待病情稳定后可转回基层医疗机构。这种“基层首诊、双向转诊”的模式,能确保患者在不同病情阶段都获得精准救治,也能最大化利用医疗资源,提升患者生活质量,改善疾病预后。
记者:冬季是呼吸道传染病的高发季节。疾控部门监测显示,目前我省流行的病毒以甲型H3N2亚型为主。针对甲流H3N2有哪些可用的治疗药物?感染期间饮食有特殊需要注意的地方吗?
中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任王玮:感染甲流H3N2后,患者临床表现以全身症状为主,通常发病急骤。常见症状包括高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力,同时伴有咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道症状。部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。少数患者可进展为重症,出现呼吸困难、多器官功能衰竭等。
甲流H3N2的治疗以抗病毒、对症支持为核心。抗病毒药物主要分为三类:第一类是神经氨酸酶抑制剂,代表药物奥司他韦,其作用是抑制病毒从被感染的细胞中释放,减少病毒扩散;第二类是RNA聚合酶抑制剂,代表药物玛巴洛沙韦,主要抑制流感病毒复制;第三类是血凝素抑制剂,代表药物阿比多尔。
一旦确诊或者高度疑似感染甲流时,尤其是老人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群,应尽早启动抗病毒治疗。同时,可根据具体症状,联合使用退热镇痛药、止咳祛痰药等对症支持治疗药物。需要注意的是,流感由病毒引起,应避免盲目用抗生素。
感染期间的饮食调理至关重要,关键在于“多喝温水、主食软烂、蛋白适量、蔬果温和、忌口辛辣油腻甜冷”。通过清淡且营养均衡的饮食,帮助身体集中能量对抗病毒,减轻相关不适症状。
记者:当前,睡眠障碍已成为一个突出的健康问题,主要表现为入睡困难、睡眠质量下降等。不少医疗机构开设睡眠医学中心,可以提供哪些系统的评估与干预手段?
中国医科大学附属盛京医院第一心理门诊主任孔令韬:睡眠障碍,特别是入睡困难、睡眠质量下降与日间精力不足等问题,已成为影响公众身心健康的突出问题。长期失眠不仅降低生活质量与工作效率,还会损害免疫力,增加焦虑、抑郁、高血压、糖尿病等疾病风险。为了睡个好觉,许多患者自行服用助眠药物,此举存在一定风险。目前省内包括我院在内的多家医院,均已开设睡眠医学中心或睡眠门诊,可为有需求的人群提供科学、系统的评估与干预。
医生会通过详细问诊了解患者具体睡眠情况,通过一系列国际公认量表进行量化评估,以明确问题性质与严重程度。另外,可在医院睡眠监测室进行多导睡眠监测,客观记录睡眠结构与进程。该检查尤其有助于精准筛查“睡眠呼吸暂停综合征”——一种患者在睡眠中反复发生呼吸暂停、导致缺氧与频繁微觉醒,但自身不易察觉,常仅表现为日间嗜睡、疲劳的常见疾病。多导睡眠监测也是诊断多种睡眠障碍的“金标准”。根据初步评估,有时还需配合血液检查、24小时动态心电图、头部影像学等辅助检查,以排除或确认相关躯体疾病。
在精准评估基础上,我们提供“阶梯化、个性化、整合性”的干预方案,旨在帮助患者重建健康的睡眠动力与节律,获得持久、自然的优质睡眠。
失眠认知行为治疗是国际公认的一线非药物疗法。它通过睡眠卫生教育、刺激控制、睡眠限制、认知重构等一系列结构化训练,纠正如睡前使用电子产品、饮酒助眠、日间过度补觉等不良习惯,减少对失眠的过度焦虑。在此基础上,可结合放松训练与物理治疗。若有必要,会遵循“最低有效剂量、短期使用、定期评估、缓慢减停”原则,科学使用药物,以快速缓解严重症状,并为行为治疗创造有利条件。
最后提醒大家:请重视睡眠问题,但不必过度焦虑,更应避免盲目用药。睡眠障碍务必遵循“先评估、后干预”的原则,接受科学、规范的系统诊治。
记者:部分心理疾病在冬季可能出现症状加重或复发。针对此类季节性情绪波动,有哪些心理调适或干预方法可供推荐?
中国医科大学附属盛京医院第一心理门诊主任孔令韬:冬季日照时间缩短是影响情绪的核心因素。光照减少可打乱人体生物节律,影响血清素、褪黑素等神经递质的平衡,从而导致或加剧情绪低落、精力下降和睡眠改变。基于现有证据,推荐以下系统性的心理调适与干预方法:
一是光照管理与节律稳定。
调整并固定作息是冬季调节的基础。尽量设定固定的起床时间(包括周末),起床后立即接触自然光。有条件者,建议在上午进行户外活动(如散步15-30分钟),以强化昼夜节律信号,帮助生物钟同步。晚间应减少强光(尤其是屏幕光)暴露,提前进入休息状态。规律作息是国内外抑郁障碍、双相障碍等治疗方案中稳定情绪的重要环节。
二是行为激活。
通过规划并完成小目标来改善情绪。无需设定宏大计划,可从每日完成一件小事开始,如短途散步、整理房间、准备一餐饭或与朋友简短会面。关键在于“按计划执行”,由此产生的掌控感与成就感,有助于打破“情绪低落-行为退缩”的循环。
三是维持社会连接。
主动避免社会性隔离。每周至少安排一次与亲友的面对面或视频交流。稳定可靠的人际支持,能有效缓解冬季常见的孤独与压抑感。
四是寻求专业心理干预。
对于已确诊的患者,认知行为疗法等实证疗法具有明确效果。治疗可帮助识别并调整“冬季必然复发”等消极自动思维,学习更具适应性的认知与行为模式,系统地重建生活节律。
五是注重综合生活调节。
饮食上可注意摄取富含维生素D的食物(如鱼类、蛋黄、强化乳制品)。在身体允许的情况下,保持适度运动(如室内锻炼或午后户外活动),有助于促进内啡肽释放,缓解压力。
特别提示,若出现持续两周以上的显著情绪低落、兴趣丧失,或异常兴奋、睡眠锐减、自伤自杀念头等迹象,就已超出一般“冬季低落”范畴。请务必及时前往精神心理科或精神卫生中心寻求专业帮助,必要时可拨打心理援助热线。
记者:冬季雨雪天气易导致路面湿滑结冰,从而增加跌倒风险。老年人、行动不便等重点人群如何防跌倒?
辽宁省人民医院骨二科副主任李锡:老年人及行动不便者跌倒所致骨折,已成为一个日益凸显的公共卫生问题,给家庭与社会带来沉重负担。冬季路面结冰、行动能力下降,更易发生跌倒事故。值得注意的是,老年人跌倒不仅多发于室外,室内场所同样常见。
老年人跌倒常损伤头部、颈椎、胸腰椎、髋部、膝关节、踝关节及腕关节等部位。其损伤高发主要与以下几方面因素有关:一是患有神经系统疾病、骨关节炎等基础疾病,导致肢体活动受限;二是身体机能衰退,肌肉控制力下降,平衡能力减弱;三是普遍存在的骨质疏松,使得骨骼脆弱性增加,跌倒后极易发生骨折。
冬季雪天防跌倒应注意以下事项:
第一,冰雪天气尽量减少外出。若必须出行,应选择鞋底纹理深、抓地力强的防滑鞋,避免穿着鞋底光滑或磨损严重的鞋子。
第二,注意行走姿势。建议小步慢行,可模仿企鹅步行走法——身体微微前倾,两脚分开与肩同宽,双手不要插在兜里,外八字,小步幅碎步慢走。
第三,雪天行走时避免分心,切勿低头看手机,应集中注意力观察路面情况。老年人或行动不便者,可借助手杖、助行器等辅助工具以增强行走稳定性。
第四,重视室内环境安全。居家时应排除安全隐患,及时清理地面水渍,进门后擦净鞋底积雪与积水,防止室内地面湿滑。
除上述预防措施外,保持良好的身体状态与规律锻炼也有助于降低骨折风险。建议老年人定期进行适量运动,包括太极拳、瑜伽等有助于增强平衡能力的训练,以强化肌肉力量及骨骼稳定性。
记者:若不幸发生跌倒或疑似骨折,应如何规范现场急救与处置?
辽宁省人民医院骨二科副主任李锡:一旦发生跌倒或怀疑骨折,应遵循“冷静判断、科学处置、及时送医”的原则进行处理。
首先,保持镇定,初步评估受伤情况。注意观察受伤部位是否出现肿胀、淤血或变形,尝试轻微活动该部位,检查是否存在剧烈疼痛、异常活动或关节畸形。若疑似骨折,尤其是脊椎、髋部等关键部位,切忌随意移动或站起,以免造成二次伤害。此时应立即呼救或拨打120求助。
其次,在专业医护人员到达前,尽量让伤者保持原有姿势,避免挪动受伤部位,并注意为其保暖,防止失温。
需要强调的是,只要身体出现明显不适或伤情不确定,及时就医始终是最稳妥的选择。医生可通过X光、CT等影像学检查明确诊断是否存在骨折或其他损伤。
特别提醒,摔倒后很多人会下意识揉按伤处以缓解疼痛,这种做法并不可取。如伤处已出现肿胀、淤血或骨折,揉搓可能加重软组织损伤,加剧内出血,甚至影响愈合进程,延长恢复时间。
正确的处理方式:
(1)制动:尽量保持受伤部位静止,避免加重伤情。
(2)冰敷:在受伤后的24至48小时内,可以使用冰敷来减轻肿胀和缓解疼痛。冰敷的时间一般为15-20分钟,每小时可以重复一次。
(3)抬高:将受伤肢体抬高至心脏水平以上,有助于促进血液回流,减轻肿胀。
(4)观察:密切注意受伤部位的疼痛、肿胀及功能变化,若症状持续加重或出现麻木、发凉等情况,应及时就医。
记者:“春生、夏长、秋收、冬藏”是中医顺应自然、天人相应的养生原则。隆冬时节,“冬藏”藏什么?怎么藏?冬季养生有哪些误区亟待纠正?
辽宁中医药大学附属第二医院治未病科主任张松兴:冬季自然界阳气潜藏、万物闭蓄,人体生理活动也应顺应自然,核心在于“藏”。具体需藏好三样东西:一是藏阳气,收敛固护阳气,为来年春季的生发储备能量;二是藏精神,保持情绪平稳,避免焦虑烦躁;三是藏精微,借冬季肾主藏精之时,补益肾精、巩固根本。
若要实现“冬藏”,需从四方面着手:
起居方面:应早卧晚起,保证充足睡眠,尤其注重子时(23点至凌晨1点)的深度睡眠,以助阳气潜藏。同时,注意防寒保暖,重点护好颈、背、腹、足四部位,出门可佩戴围巾,睡前温水泡脚促进气血循环。
饮食方面:以温、软、均衡为原则,注重补肾。可多食黑豆、黑芝麻、核桃、山药、枸杞及羊肉等;烹饪时可佐以生姜、葱白、肉桂等温散寒邪。避免生冷油腻,以免伤脾。素体热盛或阴虚者,如经常口干、便秘者,应注意温清结合,可搭配白萝卜、莲藕、银耳等防燥热。
运动方面:宜选太极拳、八段锦、慢走等舒缓项目,以微汗为度,避免大汗泄阳。建议在日出后或午后阳光充足、避风处锻炼。
情志方面:可通过静坐、书法、听舒缓音乐等方式使心神安宁,减少情绪波动。
除了上述四个方面,还需注意避免三大常见误区:
一忌盲目进补。北方冬季室外寒冷、室内燥热,人体易呈“外寒内热”,过度温补可能导致上火。应结合自身体质,普通人以“温润平补”为原则。
二忌过度静养。“冬藏”不等于不动,长期静止易致气血不畅、代谢下降。应保持适度温和运动,促进气血流通。
三忌过度保暖。衣着应以“适度保暖、不出大汗”为准,颈、背、腹、足等重点部位适当防护。室内温度建议在18~22℃,可配合加湿保持湿度50%~60%,防止燥邪伤阴。
冬季养生重在“顺应天时,平衡阴阳”,需根据个人体质与地域差异灵活调整,避免极端做法破坏内在平衡。如有明显不适或疑问,建议咨询专业医师。
记者:冬季流感高发,中医有哪些简便易行的预防方法?
辽宁中医药大学附属第二医院治未病科主任张松兴:中医强调“正气存内,邪不可干”,预防冬季流感关键在于增强抵抗力、避免感受外邪。除常规冬季养生外,还可尝试以下简便的中医特色养生方法:
一是穴位养生
每天按揉或艾灸关元穴(脐下约四横指处)和迎香穴(鼻翼外缘中点旁),每穴约3至5分钟,有助于补肾培元、通利鼻窍。
二是服用药食同源代茶饮
结合当前时令特点,推荐一款预防用的药食同源代茶饮:
【组方】
黄芪、桑叶、金银花、芦根各6克,桔梗、生甘草各3克,生姜2片,大枣2枚(掰开)。
【制作与饮用方法】
上述药材加水1000毫升,浸泡15分钟后煮沸,转小火煎煮或焖泡10至15分钟,滤汁代茶饮。建议连续饮2至3天,间隔休息1至2天,作为阶段性预防。
三是佩戴香囊
选用藿香、艾叶、苍术、白芷、石菖蒲、八角等具有芳香辟秽作用的中药制成香囊随身佩戴或置于枕边、车内,利用其挥发性气味起到一定的防护作用。
注意事项:以上方法为普遍性养生建议,可帮助提升整体状态。流感属于传染性疾病,若出现发热、咽痛、咳嗽等明显症状,应及时就医。对于年老体弱或有基础疾病者,建议接种流感疫苗,可结合中医养生方法综合调护。
记者:依据最新监测数据,我省当前高发的呼吸道传染病具体有哪些?其流行趋势是怎样的?
辽宁省疾病预防控制中心感染与传染性疾病预防控制所所长孙英伟:根据全省急性呼吸道传染病哨点监测结果(2025年第50周,12月8-14日),目前哨点医院门急诊流感样病例中,呼吸道样本检测阳性率前三位的病原体依次为流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒;住院严重急性呼吸道感染病例中,阳性率前三位则为流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒。目前,呼吸道病原体样本平均阳性检出率达48%,其中单一病原检出率前五位依次是流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、普通冠状病毒。整体呈现以流感病毒活动为主,其他多种病原体低水平并存的特征。
从病毒亚型来看,自10月以来,我省送检样本中检测到的流感病毒99%以上为甲型H3N2亚型。需要说明的是,该亚型并非新型毒株,其全球流行历史可追溯至1968年,当年在香港首次发现并引发全球大流行后,已成为人类季节性流感的主要毒株之一。在我国及我省,甲型H3N2毒株的流行态势与全球基本同步,一直是季节性流感的主要病原体。目前监测显示,该毒株未出现明显变异。总体来看,今年流感活动高于去年同期水平,并提前四周进入到高发期。最新的监测数据表明,11月1日以来,全省流感报告在病例数连续多周持续增高后,目前已呈现下降趋势,省内十四个地市流感病例报告数已在近期不同时间达峰并开始回落。需注意当前我省流感仍为中流行水平。
记者:为了科学预防流感,重点场所如学校、托育机构、养老院等应采取哪些措施?
辽宁省疾病预防控制中心感染与传染性疾病预防控制所所长孙英伟:为科学有效预防流感,针对学校、托育机构、养老院等重点场所,依据人群特点与疾控实际,推行分类施策、精准防控。
(1)学校和托育机构需筑牢校园防控屏障。
针对儿童青少年聚集特点,核心是阻断传播链。建议校园严格落实晨午检、因病缺课追踪制度,一旦发现发热、咳嗽等流感样症状聚集性情况,必须第一时间向辖区疾控部门报告。加强教室、宿舍、食堂等重点场所的日常清洁消毒,确保每日通风不少于2次、每次30分钟以上。广泛开展健康宣教,普及正确洗手、佩戴口罩等知识。
流感高发期间,应减少大型室内活动,实行错峰就餐与分区域活动。出现流感样症状的师生宜居家隔离,待症状完全消失48小时后再返校。同时,积极推动流感疫苗接种,优先覆盖寄宿生、体弱多病学生及教职工等重点人群。
(2)养老机构应强化全链条防护,降低重症风险。
围绕老年人易感且易发展为重症的特点,实施强化管理。严格执行每日健康监测,对高龄、失能及有基础疾病者加强监护。工作人员应每周健康监测,必要时开展病原检测。
保持环境清洁消毒,保障个人防护物资供应。流感高发期建议限制探视,鼓励线上探视;确需现场探视的,须规范防护、控制人数与时间。重点推进流感疫苗“应接尽接”,对无禁忌老年人实现全覆盖,工作人员实行强制接种。机构内应设置隔离室,发现疑似病例立即隔离并妥善处置,同步开展密接观察。同时加强老年人营养支持与健康管理,减少非必要外出。
此外,所有重点场所均应建立与辖区疾控部门的联防联控机制,及时获取疫情动态和防控指导,第一时间报送工作信息、配合开展应急处置。建议各场所定期组织工作人员开展防控知识培训和应急演练,通过公告栏、电子屏等渠道向场所内人员及家属做好政策解读和知识宣传,凝聚防控共识,确保各项措施科学落地、精准有效,切实保障重点人群身体健康和生命安全。
发布会最后,省卫生健康委再次提醒全省居民:随着冬至临近,应密切关注天气变化,注意防寒保暖,减少严寒时段外出;保持室内通风,合理使用取暖设备以防一氧化碳中毒;适当进行室内锻炼,注重饮食温补与充足睡眠。
下一步,辽宁省将持续深化“一季一主题、一节一指南”的健康教育品牌,推动健康服务精准下沉,加快实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变,切实提升居民健康获得感,携手共建更高水平的健康辽宁。
监制/李莹
审核/于黎黎 主编/李佳孺 编辑/李嘉怡
来源:北斗融媒 东北新闻网
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