
当我们度过艰难的孕早期,沉浸在孕育新生命的喜悦与期待时,除了大排畸,还有一项重要的产前检查可能极大影响你平静的孕期生活,那就是糖耐筛查。
妊娠糖尿病,现在正以超乎很多人想象的普遍性,悄然影响着准妈妈群体。它不再是高龄或肥胖孕妇的专利,全球范围内,每6到10位孕妇中就有1位会受它困扰。
特别是在生活方式迅速变迁的中国,妊娠糖尿病的患病率正逐年攀升,在一些大城市的大型流行病学调查中,筛查出的患病率已高达15-18%。
即便你没有达到妊娠糖尿病的程度,仅仅是高血糖程度较轻的糖耐量受损都与不良妊娠结局相关。
比如造成妈妈产后葡萄糖耐受不良、新生儿早产、臀位分娩、巨大儿、低血糖风险增加,以及儿童肺功能下降。
妊娠糖尿病影响就更大了,可造成妊娠高血压、感染风险增加、羊水过多、难产及剖宫产率上升,对胎儿及新生儿容易导致巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫甚至死胎以及一些远期并发症。
饮食被认为与产前血糖反应相关的一个关键因素,扮演着比想象中更关键的角色。
刚刚发表的这项研究聚焦于健康孕妇的每日饮食,希望揪出让你血糖产生波动的关键角色。

你是不是以为是米饭和糖?研究结果颠覆你的想象!有的食物让你血糖高高升起,而有的食物却能帮你平稳降糖。
吃饭时间也是研究的一个重要课题,有的研究认为吃饭时间比较晚、夜里吃夜宵可能对血糖不好,这项研究对此也进行了探讨。
正在孕期担心血糖问题的姐妹,赶紧和圈姐一起来看看吧!
01这项研究的设计这项研究希望找出怀孕时,吃饭时间和种类与血糖异常之间是否存在关联。
他们找了144位准妈妈,这些妈妈都很健康,怀孕不到18周,没有糖尿病史、没有饮食失调的问题。
研究者给妈妈们发了专门的手机,每次吃东西前后都要拍照并记录,这样就得到了一个非常精确的饮食日记,知道具体在几点几分吃了什么东西。
另外研究者还给准妈妈们佩戴智能手表,用来记录她们的活动量,这是为了排除因为活动少导致血糖高的可能性。
记录结束后,研究者还会和妈妈们做沟通,确认照片里看不清的细节。
另外研究者最巧妙的地方是量化吃饭时间,他们发明了两种评分。
早晨摄入评分,衡量在早晨时段(到上午11点为止),你的食物是偏向更早还是更晚,分数越高证明你吃东西越集中在清早,分数越低,说明你吃东西越靠近中午;
夜间摄入评分,衡量在夜间时段(晚上7点以后),你的食物摄入是偏向于更早还是更晚,分数越高,说明你吃的东西越集中在深夜,分数越低,说明你吃东西越靠近傍晚。
这么做的好处不仅仅是看你晚上8点吃还是12点吃,而是能精确地量化进食的整体时间偏好。

对于饮食变量,研究者主要研究了营养组成类别,比如蛋白质、脂肪、碳水化合物,以及它们的早晚摄入评分是多少;
另外还关注了食物种类,比如吃了多少蔬菜、水果、超加工食品以及这些食物类别的早晚摄入评分是多少。
研究者还排除了妈妈年龄、BMI、每天吃的总热量、总体饮食质量、活动率等因素的干扰。
最终目的就是搞清楚,在排除了其他所有可能后,吃饭时间和种类本身是不是影响孕期血糖的那个独立的、关键的因素。
另外,这个试验的时间跨度很长,不是常见的一两天,而是持续了将近一个月(28天),所以数据更可靠,能反映真实的饮食习惯。
02颠覆认知的研究结果研究发现,在排除了年龄、体重、总食量等其他所有影响因素后,有两个饮食因素影响非常突出。
头号风险分子:红肉
研究发现,每天吃的红肉,比如猪肉、牛肉、羊肉,每增加大约30克(约一两半),出现血糖异常的风险会增加将近3.7倍。
注意,这并不是说怀孕不能吃红肉,红肉对补铁是有帮助的。
研究的意思是说,在其他生活习惯差不多的情况下,经常吃红肉的准妈妈,比吃得少的准妈妈,妊娠期血糖有问题的机会要大得多,所以孕期适当控制红肉的摄入量可能对血糖有好处。
有趣的保护因素:晚上吃鸡蛋的时间
鸡蛋的夜间摄入评分显示出保护作用,意思是在晚上7点后,如果你有吃鸡蛋的习惯,那么吃的越晚,血糖异常的风险反而越低。
分析显示,晚上吃鸡蛋的时间每推迟一小时,风险会降低大约5%。
因为总体上有13.5%的鸡蛋是在晚上吃的,所以综合来看,晚上吃鸡蛋的时间每推迟一小时,总体风险能降低约一半(1.9倍)。
这并不是鼓励你半夜三更去吃鸡蛋,而是说,对于那些习惯在晚上加餐的准妈妈,可以选择鸡蛋作为夜宵,并且不必吃的太早,可能对稳定血糖有积极影响。
鸡蛋富含优质蛋白和脂肪,可能有助于延缓血糖上升。
研究者还发现,通常大家关心的第一顿饭几点吃,最后一顿饭几点吃,每天吃东西的时间段有多长,这些问题反而和血糖异常没有显示出明显关联。
这说明在什么时间吃什么,比单纯的时间点更重要。
另外,研究人员也分析了三种饮食模式,比如健康素食模式、高糖高油模式和肉食模式,但最终在严格的模型筛选中,它们的显著性不如具体红肉和鸡蛋摄入情况那么明显。

研究人员表示,这个最终预测模型准确性很高,超过80%,说明它的预测是相当靠谱的。
为了验证模型的准确性,研究人员用第一周的数据重新做了一遍分析,结果红肉和晚上吃鸡蛋的时间这两个因素依然显著,这说明发现的结果很稳定,不是偶然。
03如何理解这个研究如果您关注这个方向的研究,会发现很多研究得出了矛盾的结论,这篇文章的作者认为这是研究方法导致的。
这项研究更精细,就像用上了高清显微镜。
比如以前研究分类比较粗略,简单问你晚上7点后吃东西吗?把晚上10点吃喝凌晨1点吃算一回事。
这项研究则更具体,记录了几点几分吃了什么,而且有评分,吃的越晚评分贡献越大。
这样避免了一刀切,不同时间点吃东西对血糖影响可能不一样。
比如以前的研究靠问卷,靠回忆,这样容易记错;
这个研究采用实时记录的方式,用手机随时拍照记录,数据更准确更可靠;
这样避免了误差,得到的是现场实录,而不是回忆录。
以前的研究侧重关注大类,主要看总热量、脂肪多少,或整体的健康饮食模式;
这个研究聚焦具体食物以及它们的进食时间。
这样抓住了关键细节,就像破案时,不仅知道嫌疑人进了小区,还精准定位了他的房间。
所以,对于孕期血糖,在什么时间吃什么可能比单纯纠结几点吃第一顿饭或者每天吃几顿更重要。
04如何理解红肉和鸡蛋的发现红肉的风险,这和很多其他研究结果一致。一个可能的解释是红肉里富含血红素铁,这虽然是有益营养,但过量可能让身体产生氧化应激,损伤分泌胰岛素的胰腺细胞。
这对姐妹们来说,不是说不能吃红肉,而是要适量,如果担心,可以用鸡肉、豆类、深色蔬菜等来补充铁质。
鸡蛋的发现有点反常识,因为通常觉得晚上吃东西不好,但鸡蛋是个宝库,富含优质蛋白、维生素D、抗氧化物质等,这些成分可能有益于血糖稳定。
晚上饿了,吃个鸡蛋当宵夜,可能比吃饼干、蛋糕等碳水化合物体积小的、营养密集的食物,对血糖冲击更小,这提示我们,夜宵的质量非常关键。
另外,这是观察性研究,不是干预实验,研究者发现的是关联,不是因果。
也就是说,研究发现晚上吃鸡蛋和低血糖风险常常一起出现,但不能100%确定是吃鸡蛋这个行为直接导致了风险降低,也许还有别的隐藏因素。
这个研究告诉我们,孕期饮食对血糖影响非常复杂,不能只看吃了多少热量或脂肪,关注食物的选择(如红肉要适量)和进食时间(如晚上可选择鸡蛋作为健康夜宵)可能同样重要,甚至更重要。

总的来说,这项研究为我们提供了一个看待孕期饮食与血糖关系的新视角。
它告诉我们,管理血糖并不仅仅是计算热量或戒掉甜食那么简单,关注具体食物的选择,并留意它们的进食时间,可能同样重要。
对于准妈妈来说,这项研究的核心启示可以归结为两点朴素的建议:
适当留意红肉的摄入量,保持均衡适量。
如果晚上感到饥饿,可以考虑将一颗鸡蛋或一小把坚果作为健康夜宵的选择。
当然,这项研究也有其局限性,它揭示的是一种关联,而非绝对的因果,每个人的身体状况都是独特的。
因此,最重要的行动原则始终是,将这些新知识作为与您的医生或营养师进行沟通的有益参考,结合个人情况,制定出最适合自己的个性化饮食方案。
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参考文献
Food-Specific Morning and Night Intake Scores Are Associated with Impaired Glucose Tolerance during Pregnancy. J Nutr. 2025 Oct;155(10):3526-3535. doi: 10.1016/j.tjnut.2025.08.017. Epub 2025 Aug 15.