近日，我国中医肿瘤领域泰斗级人物、北京肿瘤四大名医之一的朴炳奎教授，分享了其治疗乳腺癌的独到医案与经验。朴教授现任全国中医肿瘤医疗中心主任、中国中医科学院首席研究员，其学术思想与临床实践在中医肿瘤学界享有极高声誉。

朴炳奎教授认为，乳腺癌发病与肝、脾、肾三脏功能失调及冲任二脉气血逆乱密切相关。治疗上，他强调分期论治、攻补适时的原则，针对不同治疗阶段制定个性化方案。

医案一：术后放化疗后，气阴两虚证

患者王某，48岁，右乳腺癌术后2年，放化疗后1月余，出现神疲乏力、食欲不振、口干咽燥等症状。朴教授辨证为气阴两虚，脾肾不足，兼瘀毒内结，采用自拟扶正解毒方加减治疗。方中重用黄芪、太子参、白术等健脾益气，北沙参、麦冬养阴生津，枸杞子、女贞子滋补肝肾，佐以鸡血藤、莪术活血解毒。全方以扶正为主，祛邪为辅，充分体现了“养正积自消”的治疗理念。

医案二：内分泌治疗期，肝郁气滞证

患者李某，52岁，左乳腺癌术后3年，服用内分泌药物1年余，出现情绪抑郁、潮热汗出等症状。朴教授辨证为肝郁气滞，冲任失调，兼阴虚内热，采用逍遥散合二至丸加减治疗。方中以逍遥散疏肝健脾，二至丸滋补肝肾之阴，知母、黄柏清泄虚热，香附、郁金疏肝理气。全方肝脾肾同治，旨在改善患者内分泌治疗相关副作用。

朴炳奎教授总结指出，治疗乳腺癌需辨证与辨病相结合、扶正与祛邪相权衡。围放化疗期以健脾补肾、益气养血为主；内分泌治疗期以疏肝理气、调和冲任、滋阴清热为主；维持康复期则以调和肝脾肾、活血解毒为主