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咳嗽是儿童呼吸道疾病最常见的症状，反复咳嗽首先需要明确原因，需要注意鉴别是反复呼吸道感染还是慢性咳嗽。

咳嗽是一个常见症状，几乎每个孩子都会遇见，门诊经常听到家长说：“孩子感冒后咳嗽1~2个月都没好，反反复复，到底应该怎么办？”面对孩子咳嗽，有些家长如临大敌，想尽各种办法给孩子止咳，生怕咳成肺炎，殊不知，咳嗽是名副其实的“背锅侠”。

首先，我们来了解下什么是咳嗽？咳嗽是呼吸道的防御性反射动作，是人体的一种自我保护反应，在呼吸道黏膜受到炎症、过敏原、异物等刺激时，咳嗽能尽快将这些有害物质排出体外。

导致孩子反复咳嗽一般有两种可能的情况。

1.反复间断性咳嗽每两次咳嗽的病程间隔时间在7天以上，且这种情况1年内出现多次，需要考虑“反复呼吸道感染”。反复间断性咳嗽的常见病因是特定病原体（如病毒、细菌、肺炎支原体等）引起的上呼吸道和/或下呼吸道感染，如感冒、气管炎、肺炎等。

2.长期持续的咳嗽若咳嗽症状持续的时间超过4周，即属于慢性咳嗽。慢性咳嗽的常见病因包括：①上气道咳嗽综合征，是指由各种鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等上气道疾病引起慢性咳嗽，一般是有痰的咳嗽，咳嗽以晨起或体位变化时为甚，伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状。②咳嗽变异性哮喘，孩子一般表现为干咳，常在夜间和/或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，抗菌药物治疗无效，用雾化等抗哮喘治疗效果明显，同时孩子可能有湿疹、鼻炎等过敏性疾病史，以及家长有过敏性疾病史。③其他，如感染后、胃食管反流、心因性咳嗽、异物吸入等。如果存在慢性咳嗽，建议去医院就诊，进一步查明原因，再进行相应治疗。

本文作者：张园园

本文来源：人民卫生出版社出版《相约健康百科丛书——儿童及青少年就医指导》、人卫健康微信公众号

编辑 | 康晓杰

校审 | 孙茜

策划 | 王菲菲 崔晨

投稿邮箱：cfpa529@163.com

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