规培笔记之输液反应!
热原反应一般发生在输液开始后 20 min 左右,也有发生在 2~4 h 内,一般持续约 0.5~1 h。
热原反应的主要表现为输液过程中或输液后,患者突然出现发冷、寒战、面色苍白、四肢冰冷,继之出现高热,体温可达 40℃ 以上,严重时可伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤灰白色、血压下降、休克甚至死亡。
抢救原则:
1、停止输液,更换输液器。
2、立即予地塞米松 5~10 mg 静脉滴注或静注,或氢化可的松 100~200 mg 静滴,或予苯海拉明、氛苯那敏肌注。
3、伴有呼吸困难者应予吸氧,烦躁不安者可给予镇静剂,寒战者予保温,高热者予物理降温或退热剂治疗。
4、山莨菪碱(654-2)是有效的治疗药物,静脉应用 20~30 mg 可迅速缓解热原反应,其治疗机制为改善微循环,缓解组织缺氧,同时也有利于热原的清除。
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