耳鸣就像电线里的杂音，不一定是电源（肾）的问题，可能是线路（经络）接触不良，或是信号干扰（痰火瘀阻）。 / 所以治耳鸣，别只会用六味地黄丸！现在很多大夫一见耳鸣，二话不说就是六味地黄丸、耳聋左慈丸。要是都这么简单，哪还有治不好的耳鸣？ / 我见过一个病人，耳鸣三年，吃了无数补肾药，越补越响。仔细一问，他耳鸣前曾感冒发烧，之后耳朵里就一直有嗡嗡声。 / 这哪是肾虚？分明是外邪未清，郁在少阳经。后来用柴胡、黄芩、青蒿、蔓荆子，配合蝉蜕、磁石，两周就减轻大半。 / 还有个更典型的，是个程序员，整天戴耳机，耳鸣像电流杂音，滋滋响不停。舌下静脉紫暗，这是血瘀堵了耳窍。 / 用了通窍活血汤加减：川芎、桃仁、红花、老葱、麝香（冲服），配合地龙、僵蚕通络，效果出奇的好。 / 分享几个不常见的用药思路 风药开窍 突发耳鸣，尤其是感冒后加重的，我必用风药。蝉蜕、防风、荆芥穗，这三味能宣通耳窍气机。曾有个病人坐飞机后耳鸣不止，就是这个思路治好的。 / 虫类药搜剔 慢性耳鸣，像蝉鸣一样没完没了的，用地龙、僵蚕、全蝎。这些药能钻通经络，把郁积的痰瘀搜刮出来。有个老太太耳鸣十年，各种药无效，我用了僵蚕配磁石，她居然说耳朵“像有人把塞子拔掉了“。 / 藤类药通络 耳鸣伴随听力下降的，我喜欢用鸡血藤、夜交藤。藤类药像电线一样，能疏通耳部微循环。有个长期高血压的病人，耳鸣如雷，用了钩藤、络石藤配合天麻，血压稳了，耳鸣也轻了。 / 金石镇坠 耳鸣声音大，尤其情绪激动时加重的，必须用重镇药。磁石（先煎）、代赭石、珍珠母，这些药能把上浮的虚火压下去。有个更年期女性，耳鸣伴随头晕，就用这个思路治好的。 / 治耳鸣，最怕的就是【套方子】。有人是肝火，有人是痰湿，有人是血瘀，还有人纯粹是颈椎问题影响了供血。 / 我最近治的一个病人，耳鸣伴随耳朵闷堵感，舌苔厚腻。用了三仁汤加减：杏仁、白蔻仁、薏苡仁，加石菖蒲、郁金，配合苍术、茯苓化湿，效果很好。这要是按肾虚治，肯定越补越堵。 / 另一个病人更特别，耳鸣只在下午加重，脉象沉细无力。这是典型的清阳不升，用了补中益气汤加葛根、升麻，把气血提上来，耳鸣自然就消了。 / 所以啊，治耳鸣不能死磕补肾，到底是肝火干扰？痰湿堵塞？还是气血不足？搞清楚了，用药才能有的放矢。