身体查出血象异常，没有出现这四种情况，其他都不是大问题。很多患者都把血象异常与严重血液病混为一谈。但看过我科普的老观众都知道，血象异常大部分是良性因素引起，可能是感染、营养缺乏等导致，可能经过调理就会恢复，有的也不用过多干预，不管是白细胞稍高还是血小板稍低，只要不出现以下这几种情况，基本上都是小问题，别太担心了。   第一种情况，血细胞出现形态异常，比如红细胞大小不等、有破碎红细胞，或白细胞中出现幼稚细胞，这种提示血液系统病变的概率较高，一般需要进一步做骨髓检查。如果幼稚细胞比例超过5%，或持续升高，都是我们重点关注的对象，需要及时让医生评估并处理。   第二种情况，血小板计数持续低于20×10⁹/L，同时伴有皮肤黏膜广泛出血、牙龈出血不止等，这种情况即便暂时找不到原因，出血风险也很高，不建议拖延，需及时干预以防严重出血。   第三种情况，全血细胞同时明显减少，即白细胞、红细胞、血小板均异常降低，这个情况可能提示骨髓造血功能受抑，如再生障碍性贫血等，这类疾病进展可能较快，若犹豫不决可能加重病情。   第四种情况，血红蛋白持续下降且补铁无效，每次复查都降低10g/L以上，这种情况符合慢性失血或骨髓造血异常的特性，很可能是缺铁性贫血之外的问题，如溶血性贫血或骨髓增生异常等。   此外，以上四种情况中若同时出现肝脾肿大、淋巴结肿大、发热不退等伴随症状，都是需要警惕的信号，一定要及时寻求专业医生诊断。很多血液病早期就是从血象异常发展而来的，容不得我们马虎。