肺里发现多个结节，我来教你区分是原发还是转移！上周接诊了一位70多岁的患者，CT显示肺部布满密密麻麻的结节，最后确诊是肺粘液腺癌伴肺内转移。 这种情况确实需要警惕，但并不是所有多发结节都意味着转移。根据我这些年的临床经验，总结出几个实用的判断方法： 1、看结节大小分布 如果肺里有个比较大的肿块（比如超过4-5厘米），同时伴有几个小结节，这种情况转移的可能性较大。相反，如果都是小于1厘米的小结节，特别是只有几毫米的，多数是多原发结节。 2、观察结节形态 如果这些结节长得"五花八门"——有的是实性的，有的是磨玻璃样的，还有的是混合型的，这种多半是多原发，而转移灶通常长得比较像。 3、注意结节位置 相邻较近的结节，转移的可能性大一些。如果结节分散在左右两肺，相隔较远，多原发的可能性更高。 4、查看淋巴结情况 如果淋巴结没有明显肿大，一般不太考虑转移的可能。 发现肺多发结节时，建议大家先找专业医生评估，记住"结节越多越要谨慎"的原则，没有变化的结节可以先观察。 原发肺多发结节需要手术时，尽量一次处理同侧多个结节！其实多发结节并不可怕，关键是要科学对待。[玫瑰][作揖]