长时间对着电脑一动不动，低头玩手机一刷就是个把小时，很多人年纪轻轻，就有了肩颈问题。漫长疲惫的工作后，如果能安排一场“肩颈SPA”，那是相当惬意的事。然而，这看似放松的按摩背后，其实暗藏危机，近日，35岁的小赵（化名）在颈部按摩突发急性脑梗，险些丧命！

35岁白领按摩后突发脑梗

小赵正处于事业上升期，平时工作压力大，经常一到家就躺下刷手机，一刷就停不下来，要“报复性熬夜”到一两点才肯放下手机入睡。

因为长时间看电脑玩手机，他的脖子早已发出“抗议”，尤其近期工作多，脖子格外酸痛。趁着休息日，他就去按摩店按摩放松了一下。

当天晚上，小赵突然发现右手失去知觉，连手机都拿不稳，右腿也像灌了铅，抬不起来。他赶紧跟家人讲述身体的异样，却发现讲话“大舌头”，还一边不由自主地流口水。家人慌了神，将他送到宁波市第二医院急诊就诊，经检查，考虑为急性脑梗塞。进一步颈动脉CTA检查显示颈动脉狭窄50%。

好在经过溶栓治疗，小赵脱离危险。几天后，宁波市第二医院神经外科病区负责人王凯主任医师为他实施颈动脉内膜斑块切除术（CEA），将颈动脉斑块完整剥离，解除了再次复发的风险。如今，小赵恢复良好，右侧肢体肌力恢复，也能正常讲话，已回归工作岗位。

从小赵血管中剥离出的斑块，内有血栓附着

按摩建议避开颈动脉三角区

小赵才35岁，好端端的怎么就突然脑梗了呢？

王凯介绍，小赵的脑梗由两部分原因导致。根本原因是他的颈动脉内存在不稳定斑块。这类斑块质地较软，容易破裂，破裂后斑块内的脂质暴露，激活血小板形成血栓。诱因是不当的颈部按摩。按摩师曾对小赵的颈前区进行按压揉搓，按摩的外力加速了血栓脱落，这些血栓随血流“上头”，最终卡在了脑动脉，引发脑梗塞。

颈部是人体最精密的“交通枢纽”之一，分布着颈动脉、椎动脉、神经和颈椎等重要结构。若按摩不当，还有可能导致颈动脉内膜撕裂，血液渗入血管壁形成动脉夹层，脑供血中断，导致脑梗。亦或者按摩时刺激到血管周围的神经，导致血管持续痉挛，使脑部供血不足，严重时可能诱发缺血性脑卒中。

那是不是不能颈部按摩了？王凯表示，只要“选对地方、避开禁区”，还是可以进行的。首先要选择有资质的机构，尤其本身有肩颈疾病的人，最好到正规医疗机构做按摩理疗；其次，按摩时注意避开高风险部位，以颈部按摩为例，无论是否有颈动脉斑块，都建议避开颈动脉三角区（颈前区喉结两侧横开2-3厘米处），该区域的血管距离皮表较近，大力揉捏按压极有可能损伤动脉内壁。

王凯特别提醒，若在颈部按摩后出现单侧肢体无力、言语不清、舌僵、头晕头痛、视物模糊或眼前发黑等症状，务必及时就医，以免延误病情。

颈动脉狭窄年轻化

不良生活习惯是“温床”

过去，颈动脉狭窄被视为“老年病”，近年来却悄然盯上了三四十岁的年轻人。王凯也表示，临床上接诊的年轻病人变多，小赵就是其中最年轻的一位。

这一变化与现代生活方式的改变密切相关。长期熬夜、久坐、高油高盐饮食、吸烟酗酒等行为，会导致血压升高、血脂异常，让血管老化进程大幅提前，加速颈动脉斑块的形成。小赵长期熬夜、久坐、肥胖等不良生活习惯，都是发病的高危因素。

王凯提醒，颈动脉狭窄并非老年人专利，年轻人同样要关注血管健康。通过改善生活方式、定期体检、合理用药、必要时手术治疗，可以有效预防和治疗颈动脉狭窄。