肠息肉——我的方法不藏私！再顽固的息肉也能逐步化解 大家好，我是中医陈主任。从医数十载，见过太多肠息肉患者陷入困境。有的患者长期依赖手术切除息肉，可没过多久息肉又再次生长；有的听信一些所谓的“偏方”，大量服用不明成分的药物，不仅息肉没消除，肠胃功能反而变得更差；还有的查出肠息肉后，整日忧心忡忡，情绪低落，导致睡眠质量下降，身体愈发虚弱，陷入恶性循环。每次接诊这类患者，我都想多叮嘱几句：肠息肉并非“不治之症”，找准调理方向，就能逐步控制甚至消除。 今天，给大家分享一个我临床常用的调理思路和方剂，不图任何回报，就想让被肠息肉困扰的朋友们，少走弯路、少受折腾，明白中医是如何从根源上进行调理的。 去年接诊的患者张先生，是个公司职员，日常工作繁忙，经常加班熬夜，饮食毫无规律，还偏爱辛辣油腻食物。在一次体检中，查出肠道有多个息肉，最大的直径约 0.8cm。医生建议他进行手术切除，但张先生担心手术风险和复发问题，想先通过保守治疗看看效果。 于是，他开始四处寻找治疗方法，尝试了各种所谓的“散结偏方”，吃了好几个疗程，不仅没有看到息肉缩小，反而出现了腹痛、腹泻等症状，精神状态也越来越差。后来，经朋友介绍找到我时，他满脸焦虑地说：“大夫，我这肠息肉要是一直好不了，以后会不会发展成更严重的病啊？您一定要帮我想想办法！” 面诊时，我发现他舌质紫暗，有瘀斑，舌苔厚腻且微微发黄；脉象弦涩；详细询问得知，他平时经常感觉腹部胀满不适，大便黏滞不爽，排便时总有排不尽的感觉，偶尔还会伴有腹痛，疼痛部位固定，口中异味较重，晚上睡觉也不安稳，容易多梦——这明显是“痰瘀互结、湿热内蕴、脾胃虚弱”的证型。之前单纯依靠偏方治疗，没有解决痰浊瘀血阻滞肠道、湿热蕴结以及脾胃运化失常的问题，所以息肉没有得到改善，还出现了新的不适症状。 根据他的情况，我开出了如下方剂：丹参、赤芍、桃仁、红花的组合以活血化瘀；半夏、陈皮、茯苓、苍术来燥湿化痰；黄芩、黄连清热燥湿；党参、白术、山药健脾益气；薏苡仁、白花蛇舌草清热解毒、散结消癥。 张先生拿着方子，有些迟疑地说：“大夫，这十几味药，真能帮我消除肠息肉吗？我之前试了那么多方法都没用。”我耐心地跟他解释：“中医调理疾病，关键在于找准病根。你的肠息肉，一方面是肠道内有痰浊和瘀血堆积，另一方面是湿热内生，再加上脾胃虚弱，无法正常运化水谷精微，导致肠道环境失调，才形成了息肉。这个方子就是一边活血化瘀、燥湿化痰、清热散结来消除息肉形成的病理因素，一边健脾益气来恢复脾胃的正常功能，双管齐下才能慢慢见效。” 结果怎么样呢？张先生按方服用 20 天后复诊，说腹部胀满的感觉减轻了，大便黏滞的情况也有所改善，口中异味没那么重了，晚上睡觉也安稳了一些；继续服用 2 个月，腹痛的症状基本消失，排便变得顺畅，复查肠镜显示，部分较小的息肉已经消失，较大的息肉直径缩小到了 0.5cm；之后又巩固治疗了 1 个月，所有不适症状都消失了，再次复查肠镜，息肉完全消失，肠道黏膜恢复正常。一年后随访，张先生的身体状况良好，没有再出现肠息肉复发的迹象，饮食和睡眠也都恢复了正常。 这张方子到底有什么道理呢？ 中医认为，肠息肉的形成，多是“痰浊”“瘀血”和“湿热”在肠道内积聚，再加上“脾胃虚弱”，肠道的运化功能失常，气血运行不畅，久而久之就形成了息肉。所以调理的关键在于“活血化瘀、燥湿化痰、清热散结、健脾益气”。 方中： 丹参、赤芍、桃仁、红花可活血化瘀，改善肠道内的血液循环，消除瘀血阻滞，为肠道创造一个良好的内环境； 半夏、陈皮、茯苓、苍术能燥湿化痰，化解肠道内黏滞的痰浊，减轻腹部胀满和大便黏滞的症状； 黄芩、黄连可清热燥湿，清除肠道内的湿热之邪，缓解口中异味和腹痛等症状； 党参、白术、山药能健脾益气，增强脾胃的运化功能，使水谷精微能够正常输布，为肠道提供充足的营养； 薏苡仁、白花蛇舌草可清热解毒、散结消癥，直接针对息肉进行消散，防止其进一步发展。 在实际诊疗中，还会根据患者的具体症状进行加减：如果患者腹痛较为明显，可加延胡索、川楝子行气止痛；如果患者大便溏稀较严重，可加芡实、莲子肉健脾止泻；如果患者湿热症状较重，口中异味明显，可加藿香、佩兰化湿醒脾；如果患者气血不足，面色苍白，可加当归、熟地补血养血。 温馨提醒：文中提到的药方仅作为科普参考，中医调理肠息肉，讲究“一人一方”，除了痰瘀互结、湿热内蕴、脾胃虚弱，还有气滞血瘀、脾虚湿盛等多种证型。具体用药必须由专业中医师结合患者的舌象、脉象、症状以及检查结果进行辨证制定，切勿自行抓药服用，以免不对症延误病情。
