白术在痹证治疗中的应用演变《神农本草经》记载：“术，味苦温。主风寒湿痹，死肌，

白术在痹证治疗中的应用演变

《神农本草经》记载：“术，味苦温。主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热，消食，作煎饵，久服，轻身延年，不饥”。由此可见，当时医家已发现白术在治疗痹证方面具特殊功效。

结合同一时期的《素问·痹论》，当时医学认为痹证由“风、寒、湿三种邪气夹杂侵袭人体，相互结合而成”。因此，那时医家治疗痹证，多从驱散风、寒、湿邪入手，张仲景亦认同此说。

其著作中的多个方剂即为典型例子：如治疗“身体烦躁疼痛”的麻黄加术汤，治疗“身体沉重”的防己黄芪汤，治疗“身体疼痛烦躁”的桂枝附子汤，治疗“各关节疼痛、身体瘦弱、脚部肿胀如同要脱落”的桂枝芍药知母汤，以及治疗“身体疼痛、手脚发凉”的附子汤等。

这些方剂中白术所针对的痹证，均有“身体沉重、疼痛、肿胀”等症状，表明酸胀感出现在肌肉部位，与着痹（湿邪偏重的痹证）特征相符。

肌肉与脾脏在体表相对应，肌肉发病，相当于脾脏在体表的部位发病。由此可见，白术不仅能治疗脾脏本身的疾病，还能治疗脾脏对应体表（即肌肉）的病症。

不过，与《神农本草经》记载不同，张仲景用白术治疗的是湿浊停滞积聚引发的“着痹”。若痹证夹杂风邪，他会搭配麻黄等发散风邪的药物；若为寒邪凝结导致的“痛痹”，则会用乌头，如乌头汤、大乌头煎，此时不再使用白术。