脉诊辨表里:从脉象看病位深浅
表里是中医判断病位轻浅或深重的核心纲领,而脉象会直观反映出表里病位的差异。
表证多呈现浮脉——当人体受到外邪侵袭时,气血会被调动起来与之抗争,脉象因此以浮为主要特点。
不过,由于外邪性质和人体体质各不相同,表证又可细分为兼寒、兼热、兼虚、兼实等不同类型:
1.若脉象浮紧,多提示表寒实证,患者常伴有发热、怕风寒、无汗、身体疼痛等表现;
2.若脉象浮缓,多提示表寒虚证,患者多表现为发热、怕风、出汗、身体酸楚无力;
3.若脉象浮数,多提示表热证,患者常见发热、怕风、咳嗽、咽喉疼痛等症状。
里证则多呈现沉脉,这是因为病邪停留在体内较深的部位,脉象也随之沉于体内。里证同样有寒热虚实的区分:
1.若脉象沉而迟,多提示里寒证,患者会出现怕冷、手脚冰凉、腹胀、大便稀溏、小便清长等表现;
2.若脉象沉而数,多提示里热证,患者常表现为高热、口渴、小便短赤、大便秘结;
3.若脉象沉而无力,多提示里虚证,患者多有食欲不振、腹胀、大便稀溏、气短懒言、身体疲倦乏力等症状;
4.若脉象沉实有力,多提示里实证,患者常见腹痛、腹部胀满、便秘,严重时还会出现烦躁、胡言乱语等表现。
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