咳嗽、痰里带血丝……一位65岁的男性患者，检查发现右上肺长了一个大于5cm的肿块

咳嗽、痰里带血丝……一位65岁的男性患者，检查发现右上肺长了一个大于5cm的肿块，高度怀疑是肺癌！接下来该怎么做？ 1、必须尽快做全身评估，做PET-CT确认肿瘤有没有转移到其他地方； 2、要立刻做穿刺活检，明确肺癌的具体类型，并且做基因检测，看有没有合适的靶向药可用。 经过一系列检查，好消息来了——肿瘤没有扩散，还局限在肺里面。不过，活检结果提示这是一种比较少见的非小细胞肺癌，叫“腺鳞癌”，属于混合型。 它的治疗难度比肺腺癌要大，预后也相对差一些，而且没有发现基因突变。 虽然从影像上看，肿瘤没有跑到其他地方，但它很可能已经侵入血管或淋巴管，这时候如果直接手术，未必能彻底清除癌细胞，达不到根治的目的。 所以，我们建议患者先接受术前化疗联合免疫治疗。三个疗程之后，肿瘤明显缩小，中间甚至形成了空洞。患者身体也恢复得不错，于是我们接着做了手术切除。术中看到，肿瘤几乎消失了90%！ 效果还是很不错的，希望这个恶性肿瘤能完全治好。[玫瑰][作揖]