大河报·豫视频记者林辉通讯员阚宗兵

近日，河南省胸科医院心血管外科十一病区葛振伟主任团队联合胸外科崔东主任团队，为一位78岁高龄同时罹患严重冠心病和肺部结节性病变的女性患者，同期实施“微创冠状动脉搭桥+胸腔镜肺结节切除术”。

手术通过一个仅约5厘米的左胸小切口，巧妙融合心脏外科与胸外科微创技术，一次麻醉、一次手术，同步解除了患者心脏冠脉严重狭窄与潜在肺部癌变两大健康威胁，彰显了河南省胸科医院在微创心血管外科及多学科联合诊疗领域的精湛技术。

患者因反复胸闷、胸痛入院，诊断为冠心病三支病变，尤其前降支严重狭窄，随时有发生心肌梗死的风险。术前检查同时发现其肺部存在结节，经多学科会诊评估具有恶性特征。

面对高龄、复杂冠心病合并肺部病变的多重挑战，传统分期手术创伤大、恢复慢、风险高。葛振伟主任团队经过缜密评估，并与患者家属深入沟通后，决定采用创伤更小、恢复更快的微创冠脉搭桥技术，并联合胸外科专家同期进行胸腔镜下肺结节切除。

手术中，团队首先经左胸第5肋间小切口，在心脏不停跳的情况下完成前降支的桥血管重建，完美解决了心肌缺血的核心问题。随后，胸外科专家借助同一微创切口及腔镜设备，顺利完成了肺结节的根治性切除。整个流程衔接顺畅，体现了多学科团队的高度协作与技术融合。

手术成功实施，突出展现了微创冠状动脉搭桥术（MIDCAB）的显著优势。该技术仅通过肋间小切口完成，无需劈开胸骨，最大程度保持了胸廓的完整与稳定。

对于合并骨质疏松的高龄患者，这意味着手术创伤小、出血少、疼痛轻，能极大降低手术风险与并发症。

患者术后得以早期下床活动，加速康复进程，住院时间明显缩短。

更重要的是，胸骨结构的完好保留，使患者远期胸廓稳定性更强，疼痛感消退更快，为其术后早期恢复日常活动、提升长期生活质量奠定了坚实基础。

此例高难度同期复合手术的成功，不仅是微创技术在冠心病治疗中优越性的生动体现，更是河南省胸科医院心血管外科微创技术水平进入国内先进行列的有力证明。

葛振伟主任团队长期深耕微创心脏外科领域，积累了丰富的复杂病例处理经验，尤其擅长为高龄、高危、合并多重疾病的患者制定个性化微创治疗方案。

同时，手术的顺利实施离不开院内胸外科、麻醉科、手术室、影像科、重症监护等多学科的精诚协作与紧密配合。

河南省胸科医院建立起的成熟的多学科联合诊疗（MDT）模式，能够为复杂重症心胸疾病患者提供最优化的“一站式”手术解决方案，真正体现了以患者为中心、以技术为支撑的现代医疗理念。