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右肾切了7年,左肾又被查出患癌,她该怎么办?

大河报·豫视频记者魏浩通讯员陈亚平

郑州的王女士是一名文艺爱好者,退休后最大的爱好是跳广场舞,性格开朗,心态年轻。

大约7年前,王女士因右肾癌在北京积水潭医院郑州医院(郑州市中心医院)泌尿外科一病区接受了右肾根治性切除术。

多年来一直按时复查,每次检查结果都很好,但上个月复查后,却得到了一个不好的结果:仅剩的左肾也长了一个肿瘤,而且考虑恶性。

这个消息犹如晴天霹雳,让平时自信开朗的王女士也乐观不起来了。

更糟糕的是:这个肿瘤位于左肾的深部,为完全内生性肿瘤,靠近肾门,周围血管情况复杂。切除难度极大!

高龄、完全内生、孤立肾、肾门部肿瘤,每一条都属疑难!

泌尿外科大科主任王继征组织科室医师及多学科会诊讨论后,认为患者有两个选择:

1:根治性左肾切除,但后续需要终生血液透析治疗,生活质量较差;

2:机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤切除,手术难度极大,大出血风险高,最终也可能保肾失败,依然需要终生血液透析,但是如果手术顺利的话,就可以像正常人一样生活。

这两个选择放在谁身上都会犹豫不决,王女士甚至一度丧失信心想要放弃。

主管医师、副主任医师易强与王女士及其家属反复沟通。患者最终同意儿子的建议,选择机器人保肾手术。

她说:“我第一次手术就是在这里做的,多次复查,易强医生已经像我的亲人一样,我相信你们!我们愿意赌一把!”

受访者供图

手术由王继征主任亲自主刀,刘建、王同庆副主任医师台上协助,采用医院达芬奇机器人辅助腹腔镜下微创手术操作,切口仅为4厘米,术后肿瘤病理提示恶性!但切缘阴性!这说明,左肾的病变组织已经切除干净,切缘不存在病变的组织,剩下的肾脏组织是正常的。

术后,王女士肾功能出现一过性升高,但是命运终究没有辜负医患双方的共同努力。经过后续系统性综合治疗,换着各项指标明显好转,目前血肌酐指标恢复正常,避免了血液透析,她又可以像正常人一样生活了。

机器人手术,让不可能变为可能

据介绍,机器人手术在泌尿外科应用较多,这与人体泌尿系统的解剖部位有关。特别是男性盆腔狭小,空间较小,而前列腺、膀胱、肾脏等往往“藏”在身体深处,很多泌尿系统肿瘤手术,原来的开放手术完成很困难,如今通过微创技术就变得相对容易。

自2021年该院引进达芬奇手术机器人以来,泌尿外科一病区王继征主任团队已成功完成超过150余例泌尿外科精准微创手术,基本覆盖泌尿外科各种疑难、复杂手术。

说起机器人手术的优势,专家们如数家珍:放大的3D高清手术视野,为医生提供更清晰的视野,更加真实的深度感知;具有可转腕的手术器械,弯曲及旋转的程度远超人手的极限,颤抖滤除和直觉式运动可让医生的操作更稳定,医生操控台符合人体工程学设计,操作更舒适、减少误差。

专家称,机器人手术其核心技术是将外科医生的眼和手,自然延伸到患者体内,“仿佛人在患者体内进行手术一样,使手术更加精细、副损伤更小、术后恢复更快。”