□张海洋于浩黄桂玲

大健康作为一个广义的概念，强调以人的健康为核心，覆盖全生命周期、全方位、全社会的健康管理和服务，进而实现个体、群体乃至整个社会的健康福祉。在大健康理念的指导下，基层医疗卫生服务在全民健康体系中扮演着越来越重要的角色。作为基层医疗卫生服务的主力军，基层卫生人员的专业素质和能力直接关系到服务质量和服务效果。继续医学教育是提升基层卫生人员专业水平的重要途径，对于提高基层医疗卫生服务能力、实现健康中国战略目标具有重要意义。

强化继续医学教育，提升基层卫生人员岗位胜任力

继续医学教育是医学教育三阶段之一，是提升卫生人员的岗位胜任力、推动卫生健康事业高质量发展的重要保障。党的二十届四中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》明确提出，要“实施医疗卫生强基工程”。事实上，近年来，国家已接连出台了一系列政策支持基层卫生人员参加继续医学教育学习，在一定程度上有效缓解了基层卫生人才短缺问题。各省各地也都因地制宜制定了基层卫生人员继续教育实施方案，明确了培训目标、内容和考核机制。

基层医疗卫生队伍是服务能力的核心。数据显示，截至2024年底，全国基层卫生队伍达到525.7万人，较2020年增加92万人。基于线上线下结合的培训模式，基层卫生人员能够灵活参与学习，提升专业技能。同时，继续教育课程正逐步从理论教学向实践技能培训转变，内容涵盖健康教育、慢性病管理、急救技能、康复护理等，更加贴近基层实际需求。今年8月份，江苏省卫生健康委还印发了《江苏省继续医学教育项目及学分管理办法》，为持续完善继续医学教育体系，规范全省继续医学教育项目和学分管理，不断提高基层卫生人员的岗位胜任力提供了政策性引导和保障。

多重现实困境掣肘继续医学教育见行见效

加强基层卫生人员继续医学教育，是筑牢健康中国根基、提升医疗服务能力的关键一环。近年来，国家和地方政府在政策支持和资源投入方面做出了诸多努力，基层卫生人员继续教育的发展取得了显著成效，但同时也仍面临诸多困难。如，培训质量参差不齐：部分培训课程内容过于理论化，缺乏实用性，难以满足基层卫生人员的实际需求；部分培训机构的师资水平有限，难以提供高质量的培训服务。培训参与度不高：一些基层卫生骨干人才由于日常工作头绪多、任务重，总是难以抽出时间参加培训；部分地区和单位对继续医学教育的重视程度不够，缺乏有效的激励机制，导致基层卫生人员参与培训的积极性不高。区域发展不平衡：一方面，城市基层卫生人员参加继续医学教育学习的机会相对多于农村，越是偏远的乡村地区培训资源越是相对匮乏；另一方面，东部地区继续教育资源相对丰富，培训质量较高，中西部地区则相对落后。

持续创新基层卫生人员继续医学教育路径

优化培训内容，强化大健康理念，以需求为导向优化课程设计。根据基层卫生人员的实际需求，设计实用性强、针对性高的培训课程。例如，增加与大健康息息相关的慢性病管理、全生命周期健康教育、急救技能等内容；在理论教学的基础上增加实践操作环节，以理论与实践相结合，提升基层卫生人员的实际操作能力；增加公共卫生、健康管理、预防保健等内容，使培训内容更加贴近基层卫生工作实际需求。

创新培训方式，提升培训实效，以信息化赋能继续医学教育模式创新。推广线上线下相结合的混合式培训模式。如，借助一系列数字化健康服务和教育平台，推出健康教育、慢性病管理等实用课程，增设实践操作、案例分析等互动性强的培训方式，提高培训的实用性和参与度。相关平台还可设置在线讨论板块，方便不同地区的基层卫生人员跨域互动交流，分享学习心得。

完善激励机制，提高参与积极性。强化宣传引导，提高基层卫生人员对继续医学教育重要性的认识。切实落实好国家卫生健康委员会和江苏省卫生健康委员会关于继续医学教育管理的新规定新要求，制定合理的激励政策，激发基层卫生人员参与培训的内在动力。如将继续医学教育成果与职称评定、岗位晋升、薪酬待遇等挂钩，允许基层卫生人员根据自身需求和时间安排，自主选择学习内容和方式，积累学分；设立专项奖励基金，对在继续医学教育中表现优秀、取得显著成果的基层卫生人员给予表彰和奖励，树立学习榜样，营造良好的学习氛围。

推动区域均衡发展，加大对农村和偏远地区的政策支持和资金投入，构建区域继续医学教育协同发展机制，实现不同区域继续医学教育资源的共享与互补。例如，建立区域继续医学教育联盟，共同制定培训计划、开发培训课程、共享师资资源等；开展送教下乡、对口支援等活动，组织城市和东部地区的优秀专家到农村和中西部地区进行巡回授课和指导，提升当地基层卫生人员的专业水平；利用互联网技术，搭建远程继续医学教育平台，实现优质教育资源的远程传输和共享，让偏远地区的基层卫生人员也能接受到高质量的培训。

基层卫生人员继续教育是提升基层卫生服务水平的关键。实践中，可通过优化课程设计、创新培训方式、完善激励机制、推动区域均衡发展等多措并举，有效提升基层卫生人员的专业素质和服务能力，为实现健康中国目标奠定坚实基础。

（作者均为江苏医药职业学院副教授、智慧康养研究院研究员；本文系2023年度江苏高校哲学社会科学研究一般项目〈项目编号：2023SJYB2030〉、2025年度盐城市社科基金项目〈项目编号：25skB256〉研究成果）