在帕金森病的治疗与康复过程中，患者除了面临手抖、肢体僵硬等运动症状的困扰，抑郁和焦虑等非运动症状也常常如影随形，这些心理问题不仅影响患者的生活质量，也对疾病的管理和治疗产生负面影响。因此，了解帕金森病患者为何容易出现抑郁和焦虑，如何识别这些情绪问题，以及家人如何提供支持，变得至关重要。

一、帕金森病与心理健康：抑郁与焦虑的关系

帕金森病患者面临的不仅是运动功能的逐步丧失，还是日常生活中许多能力的降低，尤其是情感和心理状态的变化。抑郁症和焦虑症是帕金森病患者常见的伴随症状之一，并且这两者往往互相交织、相互影响。

1.抑郁症的症状表现抑郁症是帕金森病患者中最常见的心理问题之一。有些帕金森病患者在某个阶段会出现抑郁症状。其主要表现包括情绪低落、兴趣丧失、生活质量下降、对未来失去信心等。患者可能会感到无助、绝望，甚至对自己的病情产生强烈的负面情绪。有些患者可能还会出现睡眠问题、食欲不振等生理症状。

2.焦虑症的症状表现焦虑症是指持续的紧张、不安和对未来的过度担忧，帕金森病患者同样容易罹患。焦虑的常见表现包括心跳加速、呼吸急促、出汗等生理症状。患者可能会因为对疾病的逐渐进展感到焦虑，或者担心失去自理能力、影响家庭生活等社会因素。焦虑症不仅加重病人的痛苦，还可能影响治疗效果。

二、帕金森病患者出现抑郁焦虑的原因

帕金森病患者抑郁和焦虑的出现并非偶然，它与疾病本身的生理机制、患者的生活背景以及药物治疗等多个因素密切相关。

1.大脑神经递质的变化帕金森病是由于大脑内的多巴胺神经元逐渐退化，导致多巴胺水平下降。多巴胺不仅控制运动，还对情绪、奖励机制和动机起着重要作用。由于多巴胺缺乏，患者可能会出现情绪低落和动力不足等症状，进而导致抑郁或焦虑的发生。

2.药物副作用帕金森病的治疗通常依赖药物，虽然这些药物能有效缓解运动症状，但一些药物可能会带来副作用，如情绪波动、焦虑增加或抑郁情绪加剧。例如，左旋多巴在长时间使用后可能会引发不稳定的情绪反应，甚至导致抑郁症状加重。

3.疾病进程与生活质量下降帕金森病是一种渐进性疾病，随着病情发展，患者的身体功能逐步减退，导致失去独立性和自理能力。疾病的进程使患者对未来感到不确定和恐惧，社会角色的丧失以及日常活动的受限往往引发抑郁和焦虑情绪。患者可能会感到自己不再是家庭的支柱，进而产生情感上的孤独和自卑。

4.社会支持缺乏一些帕金森病患者可能会因为病情的特殊性而感到孤立或被排斥。当患者无法像以前一样参与社交活动时，他们可能会产生自卑感，进一步加重抑郁和焦虑情绪。

三、如何识别帕金森病患者的抑郁与焦虑症状

由于帕金森病本身的症状和抑郁、焦虑的症状有时难以区分，家属在照顾患者时需要特别留意患者的情绪变化。以下是一些常见的症状表现：

1.情绪波动患者可能会变得易怒、情绪波动大，或者表现出明显的抑郁症状，如情绪低落、持续的悲伤感、丧失对生活的兴趣等。

2.身体症状抑郁和焦虑不仅会影响患者的情感，还会引起身体不适。例如，患者可能会出现食欲不振、体重减轻、失眠等问题，或出现焦虑症状如心悸、头晕、呼吸急促等。

3.社交回避由于情绪低落或焦虑，患者可能会开始避免社交活动，变得更加孤独和封闭。即便是以前喜欢的活动，他们也可能失去兴趣。

4.自我评价下降帕金森病患者往往在面对疾病的过程中，对自己的评价逐渐下降，认为自己无能或无法独立完成任务。这种消极的自我认知可能会加重抑郁和焦虑。

四、家人该如何支持帕金森病患者？

作为患者最亲近的人，家人的支持对患者的情绪和康复至关重要。以下是一些具体的支持建议：

1.给予患者更多的理解和关怀家人应尽量理解帕金森病患者的情绪波动和心理困扰，倾听他们的烦恼和不安，而不是简单地批评或否定。理解和关怀可以帮助患者减轻内心的孤独和无助感。

2.鼓励患者积极参与日常生活适当的活动和参与社交可以有效减轻抑郁和焦虑。家人可以鼓励患者进行轻度运动、散步或参与家庭活动，这不仅有助于改善情绪，还能维持身体的基本机能。

3.提供心理支持家人应与患者建立积极的沟通渠道，鼓励他们表达自己的情感和困惑。必要时，家人可以鼓励患者寻求专业心理咨询，帮助他们更好地应对抑郁和焦虑。

4.共同参与治疗过程家人应积极配合患者的治疗，包括按时给药、参加治疗计划等。通过共同参与治疗过程，家人可以增强患者的治疗信心和动力，减轻因病情变化而产生的焦虑。

5.增强患者的社会支持除了家庭支持，社会支持也同样重要。家人可以鼓励患者与朋友、邻里保持联系，参加支持小组等，避免患者陷入孤独的困境。

结语：帕金森病患者的抑郁和焦虑症状是一个不可忽视的健康问题。作为家属，了解这些心理问题的产生原因，识别早期症状，并采取积极有效的支持措施，能够帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。在帕金森病的治疗过程中，心理支持与药物治疗同样重要。家人的理解与陪伴，是患者走出情绪困境、恢复积极生活态度的关键。希望每一位帕金森病患者都能在家人的支持下，保持良好的心理状态，过上更充实的生活。

（海口市人民医院郑忠涛）