新学期开始，又有一批A娃遵从医嘱，开始尝试专注达治疗，最近有些家长观察到孩子的一些情绪变化，比较困惑，有的家长觉得孩子注意力提升了，与父母对抗减轻，但同时又感觉孩子没有以前“活泼”，甚至有点“呆板”，有的家长却发现，孩子要么异常兴奋，要么突然暴躁易怒。

这些“反常”的表现常常让家长陷入迷茫：“是不是药不对症？”“要不要停药？”

同样服用专注达，为什么有的孩子情况明显好转，注意力更集中，情绪也更平稳；而有的孩子却反而变得情绪波动、易怒甚至暴躁呢？

这背后的原因其实很复杂，我们需要从药物原理来分析：

专注达本质上是一种中枢神经兴奋剂。很多读者第一次看到药物说明书都很困惑，A娃原本就比别的孩子兴奋活跃，用来治疗"过度活跃"的ADHD，怎么会是"兴奋剂"？

用一个生活现象来比喻，大家就明白怎么回事了：

我们可以把大脑想成一条高速公路，多巴胺、去甲肾上腺素就是路上的“快递小哥”，负责把“专注”“情绪稳定”的包裹送到各个站点。

ADHD孩子的快递小哥常常“偷懒”，包裹送得慢。专注达的作用，相当于在收费站设了一个路障：小哥没法原路返回，只能继续往前送。于是“专注”“情绪稳定”的包裹一下多了起来，孩子自然坐得住、脾气也稳了。

但问题来了——每个孩子的大脑都是独一无二的！

有的孩子快递小哥本来就不少，再一堵，包裹堆成山，反而“信息过载”，人就烦躁；

有的孩子快递站点分布不一样，包裹全挤在“情绪中心”，却没送到“刹车中心”，于是出现“注意力好了，脾气却炸了”。

因此，专注达治疗ADHD，原理并没有错，但每个孩子的大脑“地形”不同，反应自然不同。

为什么强调，药物使用要在医生指导下使用呢？家长自己不得随意调整剂量，在家长群，看到过一些错误信息，有家长怕药“伤脑”，偷偷把药掰半片；也有家长看孩子状态不好。考试前擅自加一粒。这两种做法，都会让情绪翻车：

剂量不足，犹如快递小哥还是偷懒，可能无法有效改善ADHD的核心症状，孩子的注意力和行为问题没有得到根本改善，挫败感和学习压力依然存在，情绪自然难以好转。家长一吼，情绪瞬间爆炸。

剂量过高，犹如快递小哥跑成“闪电”，则可能“矫枉过正”，引发焦虑、易怒、失眠、食欲不振等副作用，这些身体和心理上的不适会直接让孩子情绪更加不稳定。常见的表现是孩子心跳快、手心出汗，像喝了浓缩咖啡，当然烦躁易怒，甚至存在潜在心脏风险。

所以，找到每个孩子“刚刚好”的那个剂量，需要家长和医生配合，是一个慢慢摸索和调整的过程。

另外，还有一些因素，同样引发用药差异。

根据有关医学统计，大约2/3的ADHD孩子同时伴随有其他状况，如焦虑症、抑郁症或对立违抗障碍。专注达可能改善了注意力，但对这些共病问题效果有限，甚至因为副作用而让情绪问题更明显。再打个比方，如果孩子脑子里不仅有“快递堵车”，还有“火灾警报”，专注达只能疏通快递，却无法灭火。这时需要联合“消防队”（如情绪调节训练、抗焦虑药等）。

药物不是万能的。如果家庭氛围紧张，或者学校压力大，即使服药，孩子也可能因为环境刺激而情绪失控。药物可以帮助孩子更好地集中注意力，但如果他专注的是"妈妈又生气了"或"同学嘲笑我"，那么他可能会更专注于这些负面情绪。

专注达可能带来一些身体不适，如头痛、失眠、肚子痛。想象一下，如果你整天头痛还要坚持上课，是不是也会容易发脾气？

ADHD的治疗不是简单的“吃药=痊愈”，每个ADHD孩子都是独特的，他们对药物的反应也会各不相同。

如果您发现孩子服药后情绪变化很大，不要独自焦虑，请及时与医生沟通。或许只需要稍微调整剂量，或者配合其他治疗方法，就能找到适合您孩子的方案。

养育ADHD孩子是一场马拉松，不是短跑。 给自己和孩子一些时间和耐心，慢慢找到最适合你们的节奏。

本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议，具体用药请务必在医生指导下进行。