在寒冷的冬季，北方地区气温低下，再加上暖气和空调的作用，使得空气变得十分干燥，许多人的皮肤，尤其是腿部和胳膊，出现干燥、脱屑，甚至瘙痒等问题。

皮科门诊中几乎每天都有这样的抱怨，“医生，我每天晚上一躺进被窝就感觉浑身瘙痒，尤其是小腿前面，都抓出血了！”这就是常发生在冬天的——乏脂性湿疹，也叫干性湿疹。

今天，专业医生就带大家搞懂它，解除烦人的“干痒魔咒”！

一、乏脂性湿疹是什么？

提起湿疹，很多人会觉得是因为湿气重引起。但是，恰恰相反，乏脂性湿疹是皮肤“太干”引发的问题。乏脂性湿疹，又称干燥性湿疹，是一种由于皮肤水分丢失及皮脂分泌减少导致的皮肤问题。

我们的皮肤表面有一层“天然保湿膜”，主要靠皮脂腺分泌的油脂维持，就像给皮肤覆盖了一层“保湿膜”，能帮我们牢牢锁住水分。可一到冬天，因为种种原因，这层“保湿膜”就容易“失效”：皮脂腺分泌减弱，膜变脆变薄。皮肤角质层就像干旱的土地一样开裂、脱皮，于是炎症随之而来，诱发瘙痒，让人坐立难安。乏脂性湿疹通常有以下几种特征表现：

高发部位：

小腿前侧是“重灾区”，手臂外侧等皮脂腺分泌少的部位也较为常见。

典型症状：

初期皮肤紧绷、粗糙，摸起来像砂纸；加重后会掉细小鳞屑，像“蛇皮”或“鱼鳞片”，严重时还会出现小裂口，一碰就疼。

瘙痒剧烈：

往往夜间瘙痒加重！越抓越红，严重时可能抓破出血，陷入“瘙痒-搔抓-炎症加重”的恶性循环。

二、引起皮肤干燥的原因有哪些？

1

干燥“抽走”皮肤水分：

北方冬季空气本就干燥，加上暖气或空调全天运行，室内湿度常常跌破40%（正常皮肤适宜湿度为50%-60%）。皮肤水分被快速“抽走”，“天然保湿膜”自然扛不住；而室内外温差超过10℃时，皮肤血管频繁收缩扩张，易引发炎症反应。

2

错误护理毁了“保护膜”：

有人天冷了就喜欢洗热水澡或是泡热水澡，洗完后再顺便搓掉身上多余的“泥”，自觉非常清爽，但这些行为恰恰会诱发疾病。过度清洁（如频繁使用碱性肥皂）、热水烫洗及频繁搓澡等行为，会进一步破坏角质层，导致水分流失加速。

3

老人、女性更易受影响：

皮脂腺会随年龄增长而“偷懒”，约70%的老年人可能罹患乏脂性湿疹。女性绝经后雌激素水平下降，皮肤锁水能力减弱，也会成为高发人群。

4

遗传因素增加风险：

家族中有过敏史（如湿疹、哮喘）的人群，患乏脂性湿疹的风险增加；鱼鳞病、银屑病等皮肤病患者，因皮肤本身干燥脱屑，更易合并乏脂性湿疹。

三、临床处理：分级管理，科学用药

乏脂性湿疹治疗核心为“修复屏障、补充水分、控制炎症、避免刺激”。

1.当皮肤仅仅表现为干燥、轻度瘙痒时，以润肤为主。外用润肤剂建议选择含有神经酰胺、尿素及甘油等成分的乳液或霜剂，每日涂抹2-3次。

2.如病情加重，皮肤出现红斑或明显瘙痒时，需在医生指导下外用抗炎药物（如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等）。瘙痒严重时可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。

四、预防策略：四项措施降低发病风险

乏脂性湿疹的预防需从改善环境、调整生活方式入手，以下四项措施可有效降低发病风险：

环境调控：

室内使用加湿器，将空气湿度维持在50%-60%，每日更换加湿器水源并定期清洁，避免细菌滋生。优先穿着宽松、透气的纯棉衣物，避免化纤、羊毛等刺激性材质。

合理饮食：

均衡饮食，避免酒类、辛辣、高糖食物，这些会加重皮肤瘙痒和炎症。

洗浴习惯：

冬季洗澡不宜过勤，水温不宜超过40℃，时间控制在10-15分钟内，避免热水烫洗破坏皮肤屏障。选择温和的沐浴用品，不建议用碱性香皂，慎用磨砂膏、去角质啫喱，减少机械刺激，不用搓澡巾。

全身保湿：

洗澡后擦干水分，即刻全身涂抹保湿产品，这是锁住水分的黄金时间。每天至少使用2次保湿产品，干燥部位可增加涂抹频率，保证皮肤的光泽度。

医生提醒：

冬天皮肤瘙痒不是小事，尤其是对中老年人。

正确的皮肤护理习惯比治疗更重要。多数人通过科学保湿、合理洗浴，可避免乏脂性湿疹的发生。

若出现皮肤皲裂出血、渗液化脓，或经规范保湿护理1周后瘙痒症状仍未缓解、严重影响睡眠质量，需及时前往皮肤科就诊，避免因延误治疗引发继发感染。