这味药最擅长走窜经络、软坚散结、通利关节，能软、能通、能开！这是一则出自明代名医金九渊的真实医案，在中医产科史上一直被反复提及。事情发生在他行医期间，一位友人的爱妾临近生产，本来以为是寻常分娩，结果却突然变成了生死关。胎儿已经发动，头部从产门露出，但只出来了半个头颅，进不得、退不了，就这么卡在那里。时间一分一秒过去，整整两天多，产程完全停滞，产妇气息越来越弱，已经到了随时可能出人命的地步。金九渊到场后，按中医常规先进行望、问、切三诊。面色晦暗、气息微弱、脉象散乱，明显已经接近虚脱状态。更棘手的是，产妇神志几乎不清，听不进劝说，也完全不配合治疗，对任何汤药都表现出强烈抗拒，情绪上已经是放弃求生的状态。这种情况下，即便医者心中有方案，也很难实施，在当时的条件下，几乎等同于无解。面对这种危局，金九渊并没有急着下结论，而是转而把稳婆叫到身边，详细询问产道内的具体情况。稳婆是个干了几十年接生行当的老手，她伸出双手给金九渊看，说自己从十九岁开始接生，从未遇到过今天这样的情形。十根手指因为反复探查、用力推送，早已肿胀破损，可即便如此，产道内依旧紧得像铁铸的一样，连一根手指都无法再往里推进。正是这番描述，让金九渊迅速抓住了关键。他当即判断，这并不是普通的气血不足，也不是单纯的产力不够，而是典型的“交骨不开”。简单来说，并非肌肉不松，而是骨节层面出现了异常闭锁。换句话说，路不是堵在软组织，而是卡在“骨关节”这个层面，若还是沿用常规催生思路，基本不可能奏效。金九渊最初拟用了佛手散。这是产科中常用的方子，主打活血行气、缓解疼痛、推动产程，属于稳妥之法。但就在方子即将确定之时，他忽然停住，沉思片刻后猛然拍掌，说方中还缺一味关键之药——威灵仙，而且用量必须加重。在场之人无不惊讶，因为威灵仙向来用于祛风除湿、通经活络、治疗骨痛痹症，几乎没人把它和分娩联系在一起。友人当场询问缘由，金九渊却只是笑而不答，只说其中道理，并非外行能够理解。药煎好后，按他的嘱咐分两次服下。结果令人震撼，第二剂药还未完全服尽，产妇腹中便出现明显变化，原本僵滞不动的产程突然被打开，胎儿顺势而下，很快便顺利分娩，母子俱安。在场之人无不目瞪口呆，这样的催生方法，前所未闻。后来，金九渊的学生宝臣专门请教其中原理，金九渊这才道出关键。他说，这一证的根本在“软骨”。交骨之所以不开，是骨节失去了应有的柔韧与活动能力。威灵仙这味药，最擅长走窜经络、软坚散结、通利关节，用在这里，正是取其“能软、能通、能开”的特性。一旦骨节松动，胎路自然打开，后续的产力问题便不再是难题。金九渊晚年回顾行医生涯时曾说，治疗危笃重症，往往要敢于“出奇”。所谓“奇”，并不是胡乱用药，而是在常法无路可走时，真正抓住病机本质，从被忽视的层面破局。这一例以威灵仙入产科的医案，正是他一生中最为得意的经验之一，也提醒后人，中医的精髓不在死守成方，而在对人体结构和药性理解到位后的灵活运用。 淄博·广成中医