真气为根，诸气有别——中医学人体气结构导读：今天学习中医学人体气结构的核心体系。中医学气论诠释（山东中医学院李心机）中医学人体气结构人类生命的演化起源于大自然，个体生命的化育是气的聚合。在中医学中，人体的气合之为一，分之为多。所谓合之为一，有两层含义：一是人体精神血脉津液都是气，《灵枢·决气篇》云：“余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意一气耳。”杨上善诠释此节时指出：“一气者，真气耳。真气在人，分一为六别。”这是说，人体的气合之为一，为真气，分之为多，为精、气、津、液、血、脉六别。二是人体内不论是宗气、卫气、营气，以及五脏之气、六腑之气、经络之气等，合之都是一个气，这个气就是作为精、气、津、液、血、脉六别之一的气。《灵枢·刺节真邪篇》云：“真气者，所受于天与谷气并而充身者也”。这里的“天”是指自然属性，而非人工所为，是说真气的产生是人类生命漫长的自然演化的结果，并非通常理解的仅仅是指先天遗传、禀受父母和有限的自然环境。《庄子·秋水》有云：“牛马四足是为天，落马首，穿牛鼻是为人”。真气是人身生命之根本，是人体全部的气的总根源，是人类生命演化的结果。真气是人体气结构的核心。这个核心的外层是精、气、津、液、血、脉，它们之间是相互化生的。这其中的气涵括宗气、营气、卫气。宗气，宗，犹聚也，本也。归向汇注之意。《书·禹贡》：“江河朝宗于海”。这种积于胸中，汇聚于气海之宗气，它的最重要的功能就是“出于喉咙以贯心脉而行呼吸焉”。《灵枢·五十营》：“人一呼，脉再动，气行三寸；一吸，脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，气行六寸”。又云：“胃之大络，名曰虚里，贯膈出肺，出左乳下，其动应衣，脉宗气也”。虚里“脉”宗气，脉，相联贯之意。综上所述，宗气总统人的呼吸、心跳、脉搏，是人体全身之气运行的动力，为生命之所系，而呼吸、心跳、脉搏则为宗气之外征，与生命同在。一方面，全身之气依赖宗气的推动，另一方面，全身诸气汇聚于宗气，而朝宗于气海。营气、卫气虽与宗气并出一源，但营卫的运行靠宗气的推动。五脏之气、六腑之气、经络之气，均源于真气，禀受于天，但它们需要营卫水谷精微的激发、滋养与补充。真气的消耗是绝对的，它所得到补充和化生是相对的，当真气消耗到一定程度，水谷精微的补充、化生难以补偿时，五脏六腑之功能必将由盛而虚而衰而竭，从而生命个体有生长壮老已之不可逆过程。中医学人体气结构的最高层次是真气。在这一层次，气即是生命。第二层次是宗气、营气、卫气，这一层次，物质性与功能性并存是其特征。第三层次是脏气、腑气、经络之气，骨气、筋气等，在这一层次主要体现的是功能性。但这仅仅从主要方面、主要倾向而言，并不是绝对的。不论是人体内的气，或是作为理论工具的气，它的命名：或以源命之，如谷气、水气、真气、天气等等；或以性命之，如清气、浊气、精气、悍气、正气、邪气、阴气等；或以用命之，如营气、卫气；或以处命之，如脏气、腑气、经气、络气以及心气、肝气、胞气、骨气、脉气等等。有一点需要指出，中医经典中对气的命名有一定的随意性与不确定性，如同样是大气，由于出处不同，或指宗气，或指邪气；又如正气，或指人体抗邪能力，或指自然界的正风。正是这种随意性和不规范性导致中医学理论及其经典中，气字出现多，运用多，含意多，歧义多的纷杂现象。参考文献（1）张岱年,中国哲学大纲.北京:中国社会科学出版社,1982:39.（2）张岱年,中国古典哲学中的唯物论传统.载甘肃社会科学,1993；(5):1.（3）小野泽精一等,气的思想.上海:上海人民出版社,1990:33.（4）小野泽精一等,气的思想.上海:上海人民出版社,1990:49.（原载于《中国医药学报》1995年第5期）END注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《中医沉思录（一）》，崔月犁主编，中医古籍出版社出版，1997年8月。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。审校：杨晴。 淄博·广成中医