分级诊疗喊了也有些年头了，为啥不见效果呢？非得往大医院挤吗？

分级诊疗实行起来很难吗？不难吧？

我小时候就经历过分级诊疗制。那时候有“地段”（今天的社区卫生中心），“地段”上一级医院是厂职工医院，厂职工医院看完的病（比如需要每天打针的患者）都回“地段”打针拿药（住院除外）。

然后“地段”的上一级医院，也就是厂职工医院会定期派医生到地段坐诊，极大地方便了群众就近就医。

然后，厂职工医院看不了的病，大夫会给转诊上一级医院，比如，那时（改开前）厂职工医院的上一级医院就是二甲医院-抚顺二院。如果没有转诊证，上一级医院是不收治的。

现在怎么就行不通了呢？

不清楚现在实行分级诊疗为啥那么难？现在的情况是，患者想去哪看就去哪看。想去北京就去北京。想去省城就去省城。

但话又说回来，现在不比过去了，现在的人员流动太大了，全国各地哪的人都有，如果死守分级诊疗会给群众就医带来极大困难。所以，现在已经实现了医疗保险全国覆盖。