今晚在柏苑堂坐诊，台风“白海豚”余威仍在，宁波一天的雨都很大，今晚能看35位患者，实在出乎我的意料！倒数第二位患者是来转方的，青年男性，咽喉不适，痰多。医馆同事力劝他找我看看，不要着急转方，患者说我吃了有效，为啥还要看？同事说，只要我们赵医生在，你就让她掌掌眼

脉之，左弱，右滑，舌红，苔少，细裂纹，典型的肝肾阴亏，肺胃痰热，应该滋补肝肾，清化痰热。患者将处方展示给我，我一看，嚯！蔚为大观

小青龙加石膏汤、苇茎汤、金水六君煎、瓜蒌、牛蒡

我说好，有效就给你抄方，患者问，方子对吗？我说对，有效就是对！

后来卢总和我说，患者这个痰去杭州上海都找西医看过，无效，后面一个中医给他开了这个方子，他视若珍宝，咳嗽咳痰犯了就抄方，真有那么好吗？我说，这个方的包围圈足够大，且滋补肝肾和清化痰热的核心病机都照顾到了，自然有效，既然有效，就抄方，不必为展己能而再行修改。但如果让我开，小青龙加石膏汤我就不用了，热痰与寒痰，理论上不能兼容，如果兼有外感的寒邪，左脉浮弦，我会加金沸草和佛耳草，对于肝肾阴亏和痰热内蕴的体质，一般我就不用麻桂了，除非外寒特重，脉浮紧如转索！当然，我们要求不能那么高，有效已经不易，至于追求丝丝入扣，修行在个人吧