“医生，我看到新闻说干细胞能让肾功能恢复，是不是真的？”
“能不能试一试？我不想透析……”
在门诊中，越来越多慢性肾病（特别是糖尿病肾病）患者关注“干细胞治疗”。但作为临床医生，我想先讲明一点：
干细胞不是“万能钥匙”，某些患者人群效果其实不理想。
别被夸大的宣传误导了，我们来看真实的研究怎么说。
研究表明，干细胞尤其是“间充质干细胞”，在动物实验中可以：
减少肾小球硬化和间质纤维化
改善肾小管结构和功能
通过分泌“旁分泌因子”抑制炎症、促进修复
这些机制在多个动物模型中获得验证 (Sedrakyan et al., 2012)、(Yun & Lee, 2019)
重点是：这些大多是实验室“动物数据”，而不是临床常规使用的证据。
有研究对23例3期慢性肾病患者注射干细胞后发现：
78.5% 的3a期患者肌酐和肾小球滤过功能改善
66.7% 的3b期患者病情减轻
但研究样本很小，仍属探索阶段，不能作为通用治疗方案 (Chan et al., 2016)
3. 哪些人效果差？这类人群要特别谨慎！医生特别提醒：以下人群干细胞治疗效果可能不理想，甚至无效：
年龄大（>65岁）+合并心血管病
糖尿病病程>10年、并发严重动脉硬化
长期炎症或尿毒症毒素积聚者
原因是：这些患者体内环境本身就影响干细胞活性，研究指出“尿毒血清和慢性炎症状态会抑制干细胞功能”(Hickson et al., 2016)
目前干细胞治疗仍属“探索阶段”，临床上并不推荐广泛使用。
但如果患者条件合适，想了解或参与临床研究，可按以下建议进行判断：
1. 看清疾病阶段和自身条件慢性肾病3a期，血肌酐尚低、肾小球滤过率尚可→ 可关注研究进展
若已进入尿毒期，效果基本无望，仍应以透析为主
2. 坚持基础治疗，干细胞不能替代降压、控糖哪怕接受了干细胞治疗，也必须同时：
控制血压在130/80 mmHg以下
稳定血糖，糖化血红蛋白尽量<7%
保证每日优质蛋白与热量摄入
3. 不轻信“民间推广”，优先选择大型医院临床研究项目干细胞并非保健品，也不是“进口营养液”，必须通过正规伦理审批和医学路径。
我们医生也希望看到肾病被逆转，但目前阶段，干细胞更像“科研中的种子”，还没真正变成“开花结果”的果实”。
如果你是中早期患者，条件合适，可以关注临床研究进展；
但如果你病情严重，千万不要轻信商家宣传而放弃有效治疗。
你是否也听说过“干细胞治疗肾病”？欢迎在留言区告诉我你看到的、听到的，我来为你一一解读！
参考文献：Sedrakyan S. et al.Stem Cells as a Therapeutic Approach to Chronic Kidney Diseases. Current Urology Reports, 2012.
Yun C., Lee SH.Potential and Therapeutic Efficacy of Cell-based Therapy Using Mesenchymal Stem Cells for Kidney Disease. IJMS, 2019.
Hickson L. et al.Challenges and opportunities for stem cell therapy in patients with CKD. Kidney International, 2016.
Chan M.K.S. et al.Efficacy of Renal Precursor Stem Cells in CKD. 2016.
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