在人类认知世界的漫漫长河中,逻辑与辩证法宛如两把锐利的宝剑,助我们斩破迷雾,探寻真理。亚里士多德,这位古希腊的伟大哲人,以其深邃的智慧,为人类留下了“凡是科学的东西都应该揭示其因果关系或原理关系”的宝贵文化遗产。这一理念,如同璀璨的星辰,照亮了科学探索的道路,引领着一代又一代的学者在知识的海洋中遨游。

然而,当我们以敬畏之心审视这个世界时,却不得不承认,世界远非我们想象中那般简单。它既有着简洁明了的表象,又隐藏着错综复杂的内在结构。真正的简单与精确,或许只存在于人类意识精心构建的理想王国之中,而现实世界的大部分事物,都呈现出复杂与模糊的本来面目。这就如同那变幻莫测的云雾,时而聚拢,时而飘散,难以用单一的线条去勾勒其轮廓。
在医学领域,这种对单一因果关系的执着追求,就如同在茫茫大海中寻找一根固定的锚链,虽有其意义,却往往难以应对波涛汹涌的现实。现代医学在追求精确病因和病理的道路上,取得了令人瞩目的成就,但也不可避免地陷入了单一因果逻辑关系的困境。据相关统计,在众多疾病的发生发展过程中,真正能被明确归结为单一因果关系的案例少之又少。许多疾病就像一张错综复杂的大网,多种因素相互交织、相互影响,共同构成了疾病的病因和病理。

就拿常见的感冒来说,我们常常简单地认为感冒是由病毒感染引起的。然而,事实真的如此简单吗?实际上,感冒的发生不仅与病毒的侵袭有关,还与个体的免疫力、环境因素、生活习惯等诸多因素密切相关。一个长期熬夜、缺乏锻炼、饮食不均衡的人,即使接触到相同的病毒,其患感冒的几率也远远高于那些生活规律、免疫力强的人。这就说明,感冒的病因并非单一的病毒感染,而是多种因素共同作用的结果。
再看看慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病的病因更是复杂多样。遗传因素、环境因素、生活方式、心理因素等,都可能在其中扮演重要的角色。以高血压为例,有研究表明,遗传因素在高血压的发病中起着一定的作用,但并非决定性因素。长期的高盐饮食、缺乏运动、精神压力过大等生活方式和心理因素,同样会对血压产生重要影响。因此,对于这些慢性疾病,我们无法用单一的因果关系来解释其发病机制,而需要从多个角度、多个层面进行综合分析。

与中国古代哲学辩证法相比,单一因果逻辑关系在解释医学问题时显得力不从心。中国古代哲学辩证法,以其独特的思维方式和深邃的智慧,为我们提供了一种全新的视角来认识疾病的病因和病理。中医的外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、虫兽所伤等相关病因学说,堪称多因素致病理论的典范。它认为,疾病的发生并非由单一因素所致,而是多种致病因素相互叠加、相互作用的结果。这种观点,与现代医学对疾病复杂性的认识不谋而合。
在病理方面,中医的阴阳五行学说更是展现出了强大的解释力。阴阳学说强调对立统一,认为人体内部存在着阴阳两种相互对立又相互依存的力量,疾病的发生就是阴阳失衡的结果。五行学说则将人体的脏腑、组织、器官等与自然界的五行相对应,认为它们之间存在着相生相克的关系。通过这种关系,我们可以推理、验证疾病的发生发展过程。

比如,“因肝之病,知肝传脾,当先实脾”,这一理论体现了五行相克的原理。肝属木,脾属土,木克土。当肝脏出现疾病时,可能会影响到脾脏的功能,因此在治疗肝脏疾病的同时,要提前增强脾脏的功能,以防止疾病的传变。“母病及子,子盗母气”则体现了五行相生的关系。肾为肝之母,肝为肾之子,当肾脏功能虚弱时,可能会影响到肝脏的功能;而当肝脏功能过于亢盛时,也可能会反过来损耗肾脏的精气。“壮水之主以制阳光”“泻南补北,左金平木”等五行逻辑关系的运用,更是中医治疗疾病的独特智慧。这些理论在《黄帝内经》《诸病源侯论》等经典著作中有着丰富的体现,它们经过千百年的临床实践验证,依然闪耀着智慧的光芒。
在这个复杂多变的世界里,我们不能再用单一的因果逻辑关系来束缚自己的思维。医学,作为一门探索人类生命奥秘的科学,更需要我们以开放的心态、辩证的思维去认识和解决问题。中国古代哲学辩证法为我们提供了一种宝贵的思想资源,让我们能够突破单一因果关系的局限,从更全面、更深入的角度去理解疾病的病因和病理。

让我们摒弃那种简单、片面的思维方式,拥抱复杂、多元的世界。在医学的道路上,不断探索、不断创新,将中国古代哲学辩证法的智慧与现代医学的成果相结合,为人类的健康事业做出更大的贡献。因为,只有当我们真正理解了疾病的复杂性,才能更好地预防和治疗疾病,让每一个人都能拥有健康、美好的生活。
作者简介:梁世杰 原首都医科大学中医门诊部中医主治医师,京畿瘤科创始人,本科学历,从事中医临床工作25年,积累了较丰富的临床经验。师从首都医科大学附属北京中医院肝病科主任医师、著名老中医陈勇,侍诊多载,深得器重,尽得真传!擅用“商汤经方分类疗法”、专病专方结合“焦树德学术思想”“关幼波十纲辨证”学术思想治疗疑难杂症为特色。现任北京树德堂中医研究院研究员,北京中医药薪火传承新3+3工程—焦树德门人(陈勇)传承工作站研究员,国际易联易学与养生专委会常务理事,中国中医药研究促进会焦树德学术传承专业委员会委员,中国药文化研究会中医药慢病防治分会首批癌症领域入库专家。荣获2020年中国中医药研究促进会仲景医学分会举办的第八届医圣仲景南阳论坛“经方名医”荣誉称号。2023年首届京津冀“扁鹊杯”燕赵医学研究主题征文优秀奖获得者。事迹入选《当代科学家》杂志、《中华英才》杂志。
