同治帝死时有人写了一副对联，上联是“弘德殿广德楼德行何居惯唱曲儿钞曲本”，下联是“献春方进春册春光能几可怜天子出天花”。这副对联嘲讽的正是同治帝平时的行止。这到底是怎么回？

1875年1月12日（清同治十三年十二月五日），年仅19岁的同治帝突然去世了。他究竟死于何病？众说纷纭。

一说是死于梅毒。《清代野史大观》中提到，同治皇帝“与贝勒载澄尤善，二人皆好著黑衣，娼寮酒馆，暨摊肆之有女者，遍游之过，“又不敢至城外著名之妓寮，恐为臣下所睹，遂专觅内城之私卖淫者取乐焉。从行者亦惟一二小内监而己。人初不知为帝，后亦知之佯为不知耳。久之毒发，始犹不觉，继而见于面、盎于背。

传太医院治之，太医院一见大惊，知为淫毒而不敢言，反请于慈禧是何病症，慈禧传旨曰：恐患天花耳。遂以治痘药治之。不效，帝躁怒，骂曰：‘我非患天花．何得以天花治？’太医奏曰：'太后命也。’ 帝乃不言，恨恨而已。将死前数日，下部溃烂，臭不可闻，至洞见腰肾而死。”这虽是野史记载，却很有参考价值。

著名历史学家萧一山在他1923年所著的《清代通史》里，也再强调了同治帝就是死于梅毒。另外，同治皇帝主治御医李德立的两位曾孙李镇和李志绥分别撰文称，祖上口传秘闻，同治帝死于梅毒。

也许正因如此，在同治帝死后九天，御史陈彝上一奏章，主张严惩引导同治出游的王庆祺，称其“素非立品自爱之人，行止之间，颇多物议”。又说“去年王庆棋为河南考官，风闻撤棘之后，公然微服冶游，汴省多有知之者，举此二端可见大概。

至于街谈巷议无据之词，未敢渎陈，要亦其素行不孚之明验也”。这一奏折说得非常清楚，“行正之间，颇多物议"，“公然微服冶游”，“街谈巷议”，这是在指斥王庆棋行为不端，也是在追究工庆祺导引同治帝走邪路的责任。

当天慈禧便发下上谕：“王庆棋著行革职，永不叙用，以肃官方。”对王庆祺的处分反证了民间传闻是事出有因的，也说明了王庆棋确与同治帝有染。

那么，可能染上梅毒的同治帝是不是死于梅毒呢？这一点从现代医学的角度可以找到答案。据现代医学知识，梅毒须得五年以上才可能致死，并且在死前须经过三个发展期。依据史料判断，同治帝即使死前真的得过梅毒，病史最多一年。依此可断定同治帝死于梅毒之说是站不住脚的。

一说是死于痈，俗称毒疮或疖。李慈铭在《越缦堂日记》中说：“同治十三年十二月酉刻，上崩。先是十一月朔，一上旋患痈，项背皆一，皆脓溃，先十日已屡昏，殆不知人。”《清宫遗闻．同治帝之殊趣》中也说“其病实染毒疮”。

痈，又名痈疽，发病原因与疖子相同，一般多由葡萄状球菌侵入毛囊汗腺的周围所引起，惟范围较大，恰如多数疖子骤生于一处到多生于项背及臀部，小者如栗子，大者如手掌，疮口甚多，疼痛异常。此症在初起时．须速就医诊治，迟则危及生命。

又说是死于天花这主要是根据历史档案和翁同龢日记。翁同龢是同治帝的老师。据史料记载，自御医李德立、庄守和确诊同治帝得的是天花以来，翁同龢忠实地执行着监督御医的工作，他每天到御医处打探病情、查看脉案与处方，并详细地写到日记中。

翁同龢在日记中写道：“十一月初二日，人至内务府大臣处，……见御医李德立、庄守和脉按言：天花三日，脉细口渴，腰疼耳脓，四日不得大便，项颈稠密色滞干艳，证属重险，不思食，咽痛作呕”“初八日，两宫皇太后在御榻上持烛令诸一上前瞻仰。上舒臂令观，微语曰：‘ 谁来此？’伏见天颜，温碎偃卧向外，花极稠密，目光微露。”翁同龢的记载多为亲眼所见，当然可靠。

此外，学者徐艺圃在其撰写的《同治帝之死》一文中，引用了清室档案《万岁爷进药用药底簿》。记载了自同治十三年十月三十日同治帝得病召御医李德立、庄守和人宫请脉时起，直至十二月初五日同治帝死时止，前后共37天的脉案、处方及106帖服药记录，认为同治帝肯定死于天花无疑。

还有说死于慈禧之手。同治虽贵为一国之君，却处处受慈禧的牵制，很多政事慈禧常常插手干预。为此，同治想密谋政变。

费行简在《慈禧传信录·宗致命》一节中说：“土庆祺（同治帝师傅、昭仁殿行走）革斥后，辄语人云，穆宗亲政后，太后仍多干涉，乃请修园为颐养计，意在禁隔，使勿再十政耳，竟为太后所觉，遂致奇变。”西太后一生专制残暴、凶狠毒辣，为了夺权不择手段，从这一点说此事确有可能发生，但只是附会臆想，并无事实根据。

同治皇帝的死因，疑云重重，迄今仍是一个谜。